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吉林省農(nóng)村老年人生活狀況的調(diào)查與思考
為了確切把握吉林省農(nóng)村老齡人口的基本生活狀況,提出一些有益于改善其養(yǎng)老狀況的建議,以加快農(nóng)村老齡人口社會保障制度建設(shè),我們課題組經(jīng)過兩個月的農(nóng)村調(diào)查、訪談,對獲得的調(diào)查資料進行了分析和思考。
一、調(diào)查對象與方法
調(diào)查對象:選擇四平和通化地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下、年齡在60歲以上(含60歲)老年人為對象,隨機調(diào)查了200位老人,由課題組成員根據(jù)調(diào)查表內(nèi)容逐項向老年人詢問。調(diào)查方法:考慮到農(nóng)村老人的文化程度,通過入戶實地訪談,代填問卷的方法。問卷內(nèi)容主要包括四部分:一是被調(diào)查者的基本情況,如年齡、性別等;二是被調(diào)查者的物質(zhì)供養(yǎng)狀況,如收入來源、水平、物質(zhì)生活消費水平等;三是被調(diào)查者的生活照料狀況,如健康、生活自理與否等;四是被調(diào)查者的精神慰藉和文化生活狀況,如閑暇生活、情感交流等。
二、農(nóng)村老人的生活現(xiàn)狀
1.物質(zhì)供養(yǎng)和經(jīng)濟狀況
首先,通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)由于性別不同,農(nóng)村老年人口經(jīng)濟來源也有所不同。女性老年人主要來源于子女提供,占68·4%,依靠社會保障提供和自己勞動所得的老年人,只占31·6%;男性老年人來源于自己勞動所得占61%,而有39%來源于子女提供和社會保障。其次,農(nóng)村老人的收入水平
普遍較低,其中有一部分人面臨經(jīng)濟生活困境。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),有61·7%農(nóng)村老年人年收入在1500~3000元內(nèi),有38·3%年收入在1500元以下,甚至有年收入在800元以下者。分析其原因,主要是由于受生產(chǎn)力水平較低和傳統(tǒng)習慣的影響:一方面,農(nóng)村老年人從事的基本是以傳統(tǒng)生產(chǎn)方式為主的體力勞動,手工工具是農(nóng)村的主要生產(chǎn)資料,農(nóng)業(yè)勞動生產(chǎn)率極為低下。而且隨著年齡的增加,農(nóng)村居民的勞動代寫論文能力逐步降低和喪失,而又沒有相應(yīng)的養(yǎng)老保險金和退休金做生活保障,收入逐漸減少或失去來源,而必要的開支卻不能少,這導(dǎo)致農(nóng)村老人經(jīng)濟收入水平偏低。另一方面,傳統(tǒng)習慣也是導(dǎo)致農(nóng)村老人經(jīng)濟陷入困境的重要原因。在農(nóng)村,受傳統(tǒng)習慣的影響,為子女完婚是父母的責任,子女結(jié)婚的所有費用大多由父母支付。另外,蓋房子及養(yǎng)育子女又是很大的一筆開支。總之,養(yǎng)育子女、蓋房、子女結(jié)婚等等,這會花去農(nóng)村老人的全部收入和積蓄,甚至背負沉重的債務(wù)。
2.生活照料和健康狀況
調(diào)查發(fā)現(xiàn),12·8%老人對生活條件較為滿意,77·5%認為基本過得去,9·7%老人感覺生活條件差。農(nóng)村老年人的養(yǎng)老選擇,有家室的老年人100%選擇家庭養(yǎng)老,認為在家方便且家人可提供足夠照顧;孤寡老人則100%選擇敬老院。調(diào)查也表明,農(nóng)村老年人健康狀況并不容忽視,但其生活自理能力較強。在當前的農(nóng)村,即使老年人基本喪失勞動能力,退出了經(jīng)濟活動,需要靠子女撫養(yǎng),但在生活上仍然能夠自理,并且還通過家務(wù)勞動,例如做飯、洗衣、帶孫子等活動,為家庭其他成員提供服務(wù)。這種狀況與老人的思想、行為習慣(只要自己能動,都要勞作,更何況日常生活照料)有關(guān),也與農(nóng)村老人的生活要求低有關(guān)。因此,在農(nóng)村老人中,長期生病臥床,需要子女照料的情況較少。
盡管農(nóng)村大部分老人生活自理能力較強,但并不意味著農(nóng)村老年人身體健康。農(nóng)村老人有62·4%的人都患有疾病,即使這樣,他們也很少去醫(yī)院治療,只有等到病情嚴重時甚至到了有生命危險時,才選擇去醫(yī)院。根據(jù)調(diào)查,農(nóng)村老年人有病不去醫(yī)院治療的主要原因是家庭經(jīng)濟困難、當?shù)氐尼t(yī)療條件落后。
3.文化生活和精神慰藉狀況
調(diào)查表明,農(nóng)村老人精神生活單調(diào),主要以聊天和看電視為主,精神生活水平偏低。農(nóng)村的設(shè)施和文化娛樂條件非常有限,老年人的精神生活包括:湊在一起聊天,占被調(diào)查者的31·3%;看電視、聽廣播占51·5%;讀書、看報、看演出等占17·2%。通過調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)幾乎沒有農(nóng)村老年人參加過村里組織的老年活動,村里也幾乎沒有組織過老年人的文化活動。有部分農(nóng)村老年人向我們反映,鮮有村干部上門慰問他們。大部分行政村沒有老年人的文化娛樂活動設(shè)施。調(diào)查顯示,有將近一半的農(nóng)村老年人經(jīng)常感到孤獨、寂寞�？梢�,農(nóng)村老年人的精神文化生活還很薄弱,村委會在提高老年人精神文化生活方面還有許多事要做。
由于人到老年,身體機能逐漸衰退,孤寡者增多,勞動能力下降,經(jīng)濟收入減少,社會地位下降,由原來社會舞臺上的主角變成了配角等等,這使得對農(nóng)村老人的精神慰藉更為迫切和重要。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),有將近一半的農(nóng)村老年人覺得他們與下一代的關(guān)系融洽或和睦,有37%的人覺得一般,感到兩代人之間關(guān)系不和睦的只占17%。但是不容忽視的是農(nóng)村老年人的情感交流對象很單一,呈現(xiàn)出差序格局,他們希望交流的對象和實際交流的對象大多是家庭成員,占了84·1%,他們不習慣選擇家庭以外的成員;而且即使是家庭內(nèi)部成員,老人所選擇的對象也有差異,與老人交流的對象依次是老伴(30·5%)、兒子(50·1%)、女兒(11·3%)、孫子(5·8%)、兒媳(2·9%)、女婿(0·4%)。可見,老人的情感交流即使主要來自家庭內(nèi)部,老人的選擇還是顯示出親疏之分。
三、改善農(nóng)村老人生活狀況的對策建議
首先,大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟,加快建立農(nóng)村社會保障事業(yè)。研究結(jié)果顯示:經(jīng)濟收入高的老年人幸福度高于收入低者[1]。一定經(jīng)濟收入雖不是晚年幸福的全部條件,但卻是必要條件。不論是農(nóng)村老年人的養(yǎng)老還是醫(yī)療問題,都需要經(jīng)濟的支撐。因此,要提高農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量必須先解決“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”的問題,這需要全社會重視完善農(nóng)村老年人的社會保障機制。隨著農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展,一方面要逐步完善已有的敬老院、福利院的設(shè)施,提高其服務(wù)管理水平;另一方面,村委會在提高農(nóng)村老年人生活方面還有許多工作要做,村委會應(yīng)專門設(shè)立能代表老年人利益并為老年人提供服務(wù)的專門組織。例如可以在村里搞一個活動室,讓老人有聚集閑談之處,讓老人多一份樂趣;村里可組織開展多種形式的敬老愛老活動;村里為高齡老人、病殘老人和身邊無子女的老人提供一些生活、醫(yī)療疾病護理等服務(wù),從而提高農(nóng)村老人的生活水平。
其次,要重視農(nóng)村老年人心理健康對生活質(zhì)量的影響。心理健康是反映老年人健康的一個重要方面,老年人需要去適應(yīng)老年期發(fā)生的各種人生大事如喪偶、社會和家庭地位的降低、經(jīng)濟收入的減少、病痛的折磨等,若不能適應(yīng)則可影響老年人的心理健康[2]。本調(diào)查發(fā)現(xiàn),大部分農(nóng)村老年人有負性情緒,主要有孤獨感、衰老感、無用感、抑郁感、興趣喪失等,這些負性情緒從另一側(cè)面影響了農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量和軀體健康。因此,農(nóng)村老年服務(wù)應(yīng)注重老年人的心理狀況評估,酌情提供必要的情感援助,指導(dǎo)老年人正確的認知評價和應(yīng)對老年期的各種生活應(yīng)急事件,增強心理適應(yīng)能力。另外,弘揚尊老愛老的傳統(tǒng)美德,倡導(dǎo)社會對老年人的關(guān)愛,重視精神贍養(yǎng),拓寬農(nóng)村老年人的社會活動空間,樹立“老有所用、老有所為”的觀念,也有益于老年人的心理健康。
第三,積極穩(wěn)妥地推進農(nóng)村社會養(yǎng)老保險。在繼續(xù)穩(wěn)定和強化家庭養(yǎng)老方式的前提下,農(nóng)村養(yǎng)老保險必須由家庭養(yǎng)老方式向社會養(yǎng)老方式過渡。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,在我國延續(xù)幾千年的家庭養(yǎng)老方式受到了強烈的沖擊。家庭規(guī)模和家庭收入是家庭養(yǎng)老的前提條件,隨著計劃生育工作的不斷深入,家庭逐漸小型化、核心化,家庭收入相應(yīng)減少,贍養(yǎng)能力降低,現(xiàn)行的農(nóng)村家庭養(yǎng)老方式已難以承擔農(nóng)村養(yǎng)老保障的負荷。針對上述狀況,應(yīng)加強農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的法制建設(shè),通過立法的形式建立與健全社會保險制度;要穩(wěn)定農(nóng)村養(yǎng)老保險的基本政策,建立個人賬戶,將個人繳費和集體補助全部記在個人名下,屬個人所有,實行向農(nóng)民養(yǎng)老保險傾斜的政策;要盡快建立基金分級管理體制,加強基金監(jiān)管力度,建立開放式的監(jiān)督機制,完善審計、檢察、財政等有關(guān)部門聯(lián)合組成的外部監(jiān)督制度,以保證基金安全。
第四,加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作,完善合作醫(yī)療制度,改善農(nóng)村的醫(yī)療服務(wù)。地方各級人民政府要加強對合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo),按照自愿量力、因地制宜、民辦公助的原則,繼續(xù)完善與發(fā)展合作醫(yī)療制度,有條件的地方,提倡以縣、市為單位實行大病統(tǒng)籌,幫助農(nóng)村老年人抵御個人和家庭難以承擔的風險。國家應(yīng)加大對鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員的培訓(xùn)和管理力度,擴大衛(wèi)校培養(yǎng)鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員的規(guī)模,提高鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì),克服目前農(nóng)村醫(yī)生缺、好醫(yī)生更缺的狀況,改善農(nóng)村老年人的醫(yī)療條件。
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