多年前

痞子蔡的小說《第一次親密接觸》風靡網絡

女主角得了一種怪病

在她去世前一天

男主角來看望最后一眼

說出了開頭那句話

很多人因此得知了這種怪病

因患者皮膚上會有大片鮮紅色斑

狀似蝴蝶

又俗稱蝴蝶病

這種病至今無法根治

甚至連病因都難說清

紅斑狼瘡多見于18-40歲的女性。這是一種自身免疫性疾病，會令多器官、多系統(tǒng)受累。我國系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患病人數(shù)已經超過100萬。

紅斑狼瘡有很多種類型，其中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是最為嚴重的一種，絕大多數(shù)患者發(fā)病時即有多系統(tǒng)損害表現(xiàn)。

它的發(fā)病機制目前尚不明確，臨床表現(xiàn)千變萬化，很容易造成誤診、漏診，也很難精準診斷。

這一系列難題，激發(fā)了醫(yī)學界前赴后繼發(fā)起挑戰(zhàn)，與“狼”共舞，有深圳醫(yī)生從中取得重大突破！

“與狼共舞”

深圳醫(yī)生再獲國家科學技術獎

2018年1月8日，2017年度國家科學技術獎勵大會在北京舉行，頒發(fā)我國科技界的最高榮譽。

中南大學湘雅二醫(yī)院陸前進主任與深圳市人民醫(yī)院臨床醫(yī)學研究中心戴勇主任團隊聯(lián)合完成的“紅斑狼瘡診治策略及其關鍵技術的創(chuàng)新與應用”項目，獲得國家科技進步二等獎，該項目也入選了“2017年中國醫(yī)學十大進展”。

這是深圳醫(yī)生第二次斬獲國家科學技術獎。16年前，同樣來自深圳市人民醫(yī)院的脊柱外科代成甫主任團隊因參與“人工建立體神經-內臟神經反射弧恢復截癱后膀胱功能”項目，曾獲得2001年度國家科技進步獎二等獎。

此次獲獎的戴勇教授是深圳市人民醫(yī)院臨床研究中心主任，博士生導師，美國杰出人才。20年來，戴勇教授致力于針對紅斑狼瘡等疾病展開研究工作，已承擔和完成各級研究課題 80項，其中以項目第一負責人承擔和完成包括國家自然科學基金等國家和部省級課題 13項，市級課題17項；申請國家發(fā)明專利48項，其中已獲授權發(fā)明專利13項。

他們到底有啥新成果？

精準診斷“蝴蝶病”有了關鍵突破

對于紅斑狼瘡，臨床上一直缺乏特異性、高敏感性強的診斷標記物，導致部分系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者無法獲得精準診斷，成為一大瓶頸。

中南大學湘雅二醫(yī)院陸前進團隊首次利用DNA甲基化芯片，篩選出在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者外周血DNA中差異的甲基化位點，在中南大學湘雅二醫(yī)院完成337名系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者、353名類風濕性關節(jié)炎患者以及358名正常人外周血DNA樣本檢測，篩選鑒定出IFI44L基因甲基化水平可作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的標志物，并進一步驗證了該標志物的特異性和敏感性。

與此同時，戴勇團隊采用系統(tǒng)生物組學方法，特別是表觀遺傳學，也在系統(tǒng)性紅斑狼瘡研究中獲得大量成果，并在國外權威雜志上發(fā)表。

5年前，陸前進教授找到戴勇教授，雙方決定共同建立項目，對紅斑狼瘡從發(fā)病機制到臨床應用進行了系統(tǒng)研究。

項目組創(chuàng)新性地建立了高特異性及高敏感性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡DNA甲基化診斷技術，突破了現(xiàn)有的診斷瓶頸，解決了臨床關鍵問題，從整體上提高了紅斑狼瘡的臨床診療水平。

其中，主要有以下突破和創(chuàng)新：

• 研發(fā)出一種新型紅斑狼瘡表觀遺傳診斷方法；

• 率先提出基于表觀遺傳學發(fā)病機理的紅斑狼瘡防治新理念；

• 牽頭制定中國首部皮膚型紅斑狼瘡診療指南，在國際上首次命名一種新型紅斑狼瘡，并在全國范圍內相關學科推廣應用；

• 首次全面比較分析皮膚型紅斑狼瘡及系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的主要臨床特征；

• 發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡患者內臟系統(tǒng)受累的獨立危險因素。

紅斑狼瘡的3點小知識

01

紅斑狼瘡會傳染嗎？

紅斑狼瘡是患者的免疫系統(tǒng)攻擊了自身組織時引發(fā)的各種癥狀，有一定的遺傳性，但并非傳染病，患者及家屬不用擔心其傳染性。

02

得了紅斑狼瘡還能生孩子嗎？

時至今日，大多數(shù)患者已經可以安全地妊娠和生育。

在無重要臟器損害、病情穩(wěn)定一年或以上，免疫抑制劑停藥半年，激素僅需小劑量時，大多數(shù)患者能安全地妊娠和生育。

▲深圳病友“琪爺”生下健康寶寶

不過，妊娠和分娩可能會加重狼瘡病情，因此妊娠的整個過程均應在風濕科醫(yī)生的監(jiān)測下進行。

03

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）該怎么治？

目前SLE尚無根治的方法，但經過醫(yī)生的科學干預，仍然可以保持較高的生活質量。如果確診為SLE，應盡早治療！治療方式主要包括一般治療及藥物治療。

✎ 一般治療

正確認識疾病，消除恐懼心理，明白規(guī)律用藥的意義及長期隨診的必要性。

• 注意防曬，使用防紫外線用品；

• 避免過度勞累，規(guī)律作息；

• 預防感染；

• 適當鍛煉等。

此外，還需加強對癥治療如血壓的控制、骨質疏松癥的預防、預防血栓形成等。

✎ 藥物治療

控制病情的主要方式。常用藥物包括激素和免疫抑制劑，后者包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、來氟米特、甲氨蝶呤等。

對于部分難治性患者，可能需要一些特殊的治療方式，如丙種球蛋白沖擊、血漿置換或免疫吸附等。