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保險(xiǎn)市場違規(guī)行為透視

保險(xiǎn)市場違規(guī)行為透視  今年五月八日,國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟(jì)秩序的規(guī)定》,開始全面整頓和規(guī)范金融秩序,查處銀行、證券、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)經(jīng)營活動(dòng),取締非法經(jīng)營活動(dòng),打擊和制止經(jīng)營欺詐。與此同時(shí),中國保監(jiān)會(huì)針對保險(xiǎn)市場存在的隨意放傭、回扣和費(fèi)率浮動(dòng)等不正當(dāng)競爭行為,在全國范圍內(nèi)展開了整頓保險(xiǎn)市場違規(guī)行,凈化保險(xiǎn)市場運(yùn)行秩序的行動(dòng),以保障我國保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展。我國即將加入世界貿(mào)易組織,保險(xiǎn)業(yè)作為率先開放的領(lǐng)域,使得我們有必要對于保險(xiǎn)市場的違規(guī)行為進(jìn)行反思,發(fā)現(xiàn)和找出各種違規(guī)行為產(chǎn)生的源頭,為我國保險(xiǎn)市場的國際化鋪平道路。

  一、保險(xiǎn)從業(yè)人員的職業(yè)道德水平有待提高。社會(huì)主義精神文明建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容是“三德”教育,即社會(huì)公德,職業(yè)道德及家庭美德教育。保險(xiǎn)作為一種特殊商品,其從業(yè)人員的職業(yè)道德水平的高低直接制約著該行業(yè)的發(fā)展。保險(xiǎn)人缺乏職業(yè)道德,就會(huì)出現(xiàn)以小團(tuán)體或個(gè)人目的為核心,只顧及短期利益,不考慮企業(yè)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn),盲目殺價(jià),產(chǎn)生諸如高手續(xù)費(fèi)、低費(fèi)率和提前支付無賠款退費(fèi)等現(xiàn)象。保險(xiǎn)中介人缺乏職業(yè)道德則產(chǎn)生包括越權(quán)和超范圍代理業(yè)務(wù)、誤導(dǎo)陳述、惡意招攬和保費(fèi)回扣等現(xiàn)象。可以說保險(xiǎn)市場存在的許多問題都與保險(xiǎn)從業(yè)人員的職業(yè)道德水平有關(guān)。這種現(xiàn)象一方面與整個(gè)社會(huì)商業(yè)道德滑坡的大環(huán)境有關(guān),另一方面也與保險(xiǎn)行業(yè)缺乏自律約束機(jī)制有關(guān)。

  二、保險(xiǎn)監(jiān)管體系和監(jiān)管措施尚不到位。我國保監(jiān)會(huì)自1998年成立以來,在規(guī)范保險(xiǎn)市場行為、完善保險(xiǎn)市場秩序方面做了大量工作,但保險(xiǎn)監(jiān)管體系仍然存在部分盲區(qū),在監(jiān)管工作中不可避免地存在工作重心失衡、監(jiān)管力度不足等問題,客觀上為某些違規(guī)行為的形成創(chuàng)造了條件。另外,某些不合理現(xiàn)象的產(chǎn)生,也暴露了監(jiān)管部門行使職能的誤區(qū)。當(dāng)某些政策不符合微觀經(jīng)濟(jì)單位的目標(biāo)時(shí),它們就會(huì)從自身利益出發(fā),采取措施變相抵制或變通。我國目前對保險(xiǎn)資金運(yùn)用和費(fèi)率等方面較為嚴(yán)格的非市場行為的限制,也是導(dǎo)致這些違規(guī)現(xiàn)象產(chǎn)生的原因之一。因此,監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)吸收優(yōu)秀人才,完善市場化的監(jiān)管機(jī)制,培育公平、有序的競爭體系。中國保險(xiǎn)業(yè)將逐步融入全球保險(xiǎn)市場,監(jiān)管部門更應(yīng)轉(zhuǎn)變思想,在具體監(jiān)管行為的確定上應(yīng)注意選擇,不但要能管的住,更要使其充滿活力。

  三、部分政府部門的干預(yù)破壞了市場競爭機(jī)制。中國的特殊國情決定了保險(xiǎn)公司與政府機(jī)構(gòu)有著某種特殊聯(lián)系,渴望借助政府行政權(quán)力的心理使得保險(xiǎn)公司面對政府的干預(yù)常常無可奈何。政府機(jī)構(gòu)往往利用行政權(quán)力干涉保險(xiǎn)公司經(jīng)營,致使有些地方出現(xiàn)了政府部門插手事故定損的情況。同時(shí),部分地區(qū)保險(xiǎn)公司在展業(yè)過程中與政府部門聯(lián)合發(fā)文,推行強(qiáng)制保險(xiǎn)的做法也暴露了個(gè)別政府機(jī)構(gòu)的權(quán)力尋租現(xiàn)象。政府的這些行為本身就違反了市場經(jīng)濟(jì)體系下公平競爭的原則,在充當(dāng)政策制定者的同時(shí)又成了政策的破壞者。政府干預(yù)不但破壞了市場競爭機(jī)制,還滋長了不良的社會(huì)風(fēng)氣。市場經(jīng)濟(jì)條件下,政府干預(yù)的范圍應(yīng)僅限于市場的缺陷和不足,政府經(jīng)濟(jì)職能中最重要的是要促進(jìn)市場發(fā)育,規(guī)范市場行為,建立市場秩序,保護(hù)平等競爭。

  四、保險(xiǎn)公司內(nèi)控制度不夠健全。一些保險(xiǎn)公司為了擴(kuò)大業(yè)務(wù),往往不注重承保質(zhì)量,經(jīng)常承保一些不該承保的標(biāo)的,增大了出險(xiǎn)的可能。保險(xiǎn)公司經(jīng)營的是風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)的滯后性、隱蔽性和突發(fā)性決定了保險(xiǎn)公司不能單看保單的出售量,而應(yīng)注意承保的質(zhì)量、險(xiǎn)種的結(jié)構(gòu)、風(fēng)險(xiǎn)的控制和再分散等。近年來,保險(xiǎn)經(jīng)營者偏重于市場份額,認(rèn)為只要業(yè)務(wù)規(guī)模大、保費(fèi)收入多就是保險(xiǎn)公司實(shí)力的體現(xiàn),就能確保公司的經(jīng)營效益。在我國,保險(xiǎn)企業(yè)內(nèi)控機(jī)制雖然早已提出,但由于中資保險(xiǎn)公司經(jīng)營時(shí)間較短,管理經(jīng)驗(yàn)欠缺,沒有形成完善的內(nèi)控機(jī)制,風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)警體系、業(yè)務(wù)經(jīng)營管理體系和稽核監(jiān)督體系尚不健全。所以保險(xiǎn)行業(yè)有必要完善核保核賠人員的評價(jià)體系,建立一支高素質(zhì)的核保師、核賠師隊(duì)伍,一方面幫助保險(xiǎn)公司提高核保核賠質(zhì)量,控制經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn);另一方面也對保險(xiǎn)監(jiān)管部門負(fù)責(zé),監(jiān)督保險(xiǎn)公司的經(jīng)營行為。

  五、保險(xiǎn)人與投保人之間存在著信息不對稱現(xiàn)象。由于社會(huì)化分工越來越細(xì),人們無法熟悉各方面的專業(yè)知識,這就需要借助中介人的幫助。保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人行業(yè)在我國雖然已經(jīng)興起,但它的主要服務(wù)對象是社會(huì)團(tuán)體,而最需要保險(xiǎn)顧問服務(wù)的普通人群仍得不到幫助,他們對保險(xiǎn)的了解只能源于保險(xiǎn)代理人的介紹或保險(xiǎn)公司的宣傳,常常是保險(xiǎn)人怎么說,投保人怎么聽。投保人因沒有能力對保險(xiǎn)產(chǎn)品做出縱向和橫向的比較,只好憑借對保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)代理人感覺的好壞來做出是否購買該公司產(chǎn)品的決定。由于雙方信息的極度不對稱,簽訂保險(xiǎn)合同幾乎成了單方行為,雖然購買保險(xiǎn)產(chǎn)品的決定權(quán)在投保人,但簽訂保險(xiǎn)合同的主動(dòng)權(quán)幾乎都在保險(xiǎn)人一方。目前可探索建立保險(xiǎn)社區(qū)咨詢機(jī)構(gòu)來服務(wù)民眾。另外應(yīng)盡快完善國內(nèi)保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)制度和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,加快保險(xiǎn)信息網(wǎng)建設(shè)。保險(xiǎn)公司應(yīng)定期對市場披露其經(jīng)營狀況、財(cái)務(wù)質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)管理等信息,并由專業(yè)人士進(jìn)行評估、比較,不但方便監(jiān)督管理,也必將激勵(lì)保險(xiǎn)公司規(guī)范經(jīng)營和競爭手段。




 

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