一二三四在线播放免费观看中文版视频, 上门服务24小时接单app免费安装, 久久久久久久久久久久久久久久久久久, 忘忧草视频在线播放免费观看黄片下载,超碰人人爽爽人人爽人人,中国一级A片AAA片,欧美老妇肥熟高清,久久精品最新免费国产成人,久久人人97超碰CaOPOren

首頁(yè) | 注冊(cè) | 登陸 | 網(wǎng)站繁體 | 手機(jī)版 | 設(shè)為首頁(yè) 長(zhǎng)沙社區(qū)通 做長(zhǎng)沙地區(qū)最好的社區(qū)門(mén)戶網(wǎng)站 正在努力策劃制作...
注意:網(wǎng)站查詢并不一定完全準(zhǔn)確,使用請(qǐng)先核實(shí)! 畢業(yè)論文查詢

 

請(qǐng)選擇: 請(qǐng)輸入關(guān)鍵字:

 

現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度利弊探析

現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度利弊探析湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革已于2000年4月開(kāi)始實(shí)施。最近,該省城調(diào)隊(duì)會(huì)同岳陽(yáng)市城調(diào)隊(duì)就實(shí)施情況進(jìn)行的一項(xiàng)專題調(diào)查表明:醫(yī)療改革運(yùn)行中新舊制度轉(zhuǎn)換基本平穩(wěn)。但由于醫(yī)改處于起步階段,距“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”的改革目標(biāo)還有一定差距,存在的問(wèn)題亟待解決。

一、公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷范圍不夠合理

現(xiàn)行的《湖南省公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷范圍》(以下簡(jiǎn)稱《報(bào)銷范圍》)是醫(yī)保用藥報(bào)銷的依據(jù)很大程度上影響著個(gè)人參保后自負(fù)金額的多寡。

1、個(gè)人自負(fù)比例較低的甲類藥品范圍較窄報(bào)銷范圍將藥品劃分為不同報(bào)銷比例的甲、乙類,看門(mén)診,甲類能報(bào)銷70%,乙類要在扣除10%之后才能報(bào)銷70%,實(shí)際上只能報(bào)銷63%。列入《報(bào)銷范圍》的甲、乙類藥共個(gè)品種,其中甲類藥店436個(gè),乙類藥1006個(gè),甲類藥品比例僅占30%。如果把非常用藥和滋補(bǔ)保健藥剔除后,甲類藥所占比例還不到25%。

2、甲、乙類藥品劃分不盡合理。比如安乃近、復(fù)方氨基比林、乙酰螺旋霉素等是醫(yī)生最常用的常規(guī)退熱、消炎藥,卻都劃為乙類藥品。

3、《報(bào)銷范圍》中少數(shù)品種偏離實(shí)際。如:青霉素甲類藥中的凱德林、舒氨新、凱蘭欣、優(yōu)普林并不是大多數(shù)醫(yī)生的常規(guī)用藥,有的醫(yī)生對(duì)此藥還聞所未聞。相反,醫(yī)生對(duì)劃入乙類的芐星青霉素、羧芐青霉素情有獨(dú)鐘,病人也樂(lè)用這類常規(guī)藥。價(jià)格便宜、純屬國(guó)產(chǎn)的麻醉藥也分出了甲、乙類,不利于醫(yī)生因人施藥,及時(shí)治療。

二、具體操作有諸多不便

1、報(bào)賬、轉(zhuǎn)院手續(xù)煩瑣。報(bào)賬要經(jīng)過(guò)初審、復(fù)審、核審、審批四關(guān),有的是同一部門(mén)幾人分別審,有的是不同部門(mén)不同人員審。對(duì)因無(wú)法確診的患者要求轉(zhuǎn)院的,還要求本人提出申請(qǐng)后經(jīng)主治醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?啤⑨t(yī)保中心批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)出。

2、結(jié)賬程序不便于快捷操作,F(xiàn)有的醫(yī)保出院費(fèi)結(jié)算程序讓操作人員無(wú)法做到快捷方便。據(jù)調(diào)查,每個(gè)病人結(jié)賬最快的要40分種,復(fù)雜點(diǎn)的要半天時(shí)間。

3、對(duì)特殊病種病人的處理缺乏靈活性。一是要求申請(qǐng)者到醫(yī)保中心見(jiàn)面;二是要求提供近期切片檢查報(bào)告。第一點(diǎn)尚可理解。第二點(diǎn)對(duì)癌癥恢復(fù)期病人來(lái)說(shuō),則很難做到。因?yàn)椴豢赡転樘峁┮粋(gè)報(bào)告又去開(kāi)一刀,所以有的患者只好作罷。

4、對(duì)參加醫(yī)保的病人硬性規(guī)定診療地點(diǎn),不利于患者及時(shí)治療。

三、醫(yī)療單位工作難度加大

醫(yī)療改革給患者提供了看病時(shí)“貨比三家”的條件,對(duì)醫(yī)療單位(醫(yī)院)來(lái)說(shuō),則面臨很大的挑戰(zhàn)。特別是在醫(yī)保配套服務(wù)方面,給醫(yī)療單位增加了一定的負(fù)擔(dān)與難度。

1、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加。以岳陽(yáng)市一醫(yī)院為例,該醫(yī)院實(shí)行醫(yī)保專門(mén)增設(shè)一個(gè)科室,新增5名工作人員,除新增人員經(jīng)費(fèi)外,每月還要增加與醫(yī)保中心的電腦聯(lián)網(wǎng)費(fèi)近2000元,雜項(xiàng)費(fèi)1000余元。

2、工作量增加。實(shí)行醫(yī)保后,從醫(yī)生到一般工作人員在加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時(shí),還需加強(qiáng)醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)。藥品、特檢、特治、一次性醫(yī)用材料、腹腔鏡手術(shù)費(fèi)、服務(wù)設(shè)施等有1500多個(gè)品種或項(xiàng)目都需要不同人員掌握,最多的一個(gè)項(xiàng)目需分類三次。這些都在一定程度上增加了醫(yī)療單位的工作量。

3、擴(kuò)大醫(yī)保就診網(wǎng)點(diǎn)難度較大。近3萬(wàn)元一臺(tái)的刷卡機(jī)以及每月近千元的電腦聯(lián)網(wǎng)費(fèi)在很大程度上制約了就診網(wǎng)點(diǎn)的鋪開(kāi)。

四、醫(yī)療單位、醫(yī)保機(jī)構(gòu)、患者之間產(chǎn)生摩擦

1、醫(yī)保機(jī)構(gòu)下達(dá)的費(fèi)用控制定額,醫(yī)療單位(醫(yī)院)執(zhí)行起來(lái)有難度。醫(yī)保機(jī)構(gòu)以收定支,對(duì)參保醫(yī)院分別下達(dá)了床位周轉(zhuǎn)率和住院金額兩個(gè)指標(biāo)。為確保完成任務(wù),醫(yī)院將指標(biāo)分解到各科室,但從執(zhí)行情況看,難以達(dá)標(biāo)。其原因主要是近幾年住院的危重病人比例呈上升趨勢(shì),費(fèi)用飚升,難以控制。僅以費(fèi)用中等的乙肝治療為例,如用效果比較好的干擾素,一個(gè)治療周期就需4500元左右。僅以岳陽(yáng)市一醫(yī)院為例,60%的科室超定額。

2、醫(yī)院對(duì)醫(yī)保機(jī)構(gòu)扣結(jié)算預(yù)留金意見(jiàn)較大。醫(yī)院與醫(yī)保中心結(jié)賬,需扣10%的結(jié)算預(yù)留金,視該單位醫(yī)保工作業(yè)績(jī)好壞、年終評(píng)比結(jié)果再考慮返還。醫(yī)院普遍認(rèn)為,此種做法嚴(yán)重影響其流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)和正常業(yè)務(wù)工作的開(kāi)展,對(duì)此小醫(yī)院反應(yīng)最為強(qiáng)烈。

3、醫(yī)護(hù)人員與患者矛盾增加。由于醫(yī)保宣傳力度不夠,一些患者對(duì)醫(yī)保政策、醫(yī)保用藥不甚了解,加之對(duì)檢查項(xiàng)目公費(fèi)范圍減小、自負(fù)金額增加的情況不清楚,醫(yī)務(wù)人員的解釋工作不到位,醫(yī)護(hù)人員與患者之間的糾紛時(shí)有發(fā)生。

五、一些費(fèi)用收取欠科學(xué)

1、住院“門(mén)檻費(fèi)”的收取標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高。岳陽(yáng)市1999年城鎮(zhèn)居民人均年收入為6400元,按此標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的住院“門(mén)檻費(fèi)”最高應(yīng)為640元。而現(xiàn)在該市市級(jí)醫(yī)院住院“門(mén)檻費(fèi)”最高的750元,最低的也要650元。近年來(lái),除行政機(jī)關(guān)和少數(shù)事業(yè)單位略為加薪外,大多數(shù)單位收入減少,這實(shí)際增加了個(gè)人負(fù)擔(dān)比例。

2、退休人員和特殊病種中的癌癥患者在治療費(fèi)用上負(fù)擔(dān)較重。在醫(yī)保之前,退休職工的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)95%,癌癥病人全報(bào)。實(shí)行新政策后,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加。如岳陽(yáng)市水運(yùn)公司一姓方退休女職工,患糖尿病,有兩個(gè)孩子下崗,老兩口退休工資只有600多元,每月需從生活費(fèi)中拿出100多元買(mǎi)藥治病。

六、參保單位對(duì)患者支持不夠

部分單位職工還反映,一些單位認(rèn)為參保了,就無(wú)承擔(dān)解決職工其他問(wèn)題的義務(wù),參保單位把責(zé)任推到了醫(yī)保部門(mén)。近年來(lái)不少單位經(jīng)濟(jì)效益較差,而醫(yī)保在原來(lái)公費(fèi)醫(yī)療的基礎(chǔ)上自負(fù)比例又作了較大的提升(據(jù)測(cè)算,大約增加了25%左右),收入減少和支出增加,使群眾的經(jīng)濟(jì)和心理承受能力受到?jīng)_擊。




 

文章標(biāo)題 相關(guān)內(nèi)容  

1

鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度 建設(shè)的現(xiàn)狀、難點(diǎn)及建議 鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度 建設(shè)的現(xiàn)狀、難點(diǎn)及建議建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要,是利國(guó)利民的長(zhǎng)遠(yuǎn)大計(jì)。這項(xiàng)制度的建立有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定,但鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)情況也很復(fù)雜,存在很多困難。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)....
詳細(xì)

2

財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)準(zhǔn)備金是核算保險(xiǎn)損益 評(píng)價(jià)償付能力的關(guān)鍵 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)準(zhǔn)備金是核算保險(xiǎn)損益 評(píng)價(jià)償付能力的關(guān)鍵

財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)表現(xiàn)為根據(jù)保險(xiǎn)單(保險(xiǎn)合同)向被保險(xiǎn)人收取保險(xiǎn)費(fèi),并在合同有效期內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。對(duì)于經(jīng)營(yíng)一般商品的企業(yè),賣(mài)出商品收取貨款意味著一次交易的結(jié)束,而保險(xiǎn)公司簽發(fā)保單并收取保險(xiǎn)費(fèi),只意味著保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始,在從確認(rèn)收入....

詳細(xì)

3

中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的六大挑戰(zhàn) 中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的六大挑戰(zhàn)

中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的跨世紀(jì)發(fā)展,筆者認(rèn)為應(yīng)重點(diǎn)考慮以下六個(gè)方面帶來(lái)的沖擊和影響。

一、加入WTO對(duì)中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的沖擊

  中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)格局是在改革、開(kāi)放中逐步形成的,也是為我國(guó)能早日加人WTO在保險(xiǎn)業(yè)方面所做的準(zhǔn)備。因此,這是中國(guó)為加入WTO,保....

詳細(xì)

4

公開(kāi)上市:中資保險(xiǎn)公司的改革之路 公開(kāi)上市:中資保險(xiǎn)公司的改革之路一、問(wèn)題的提出

  企業(yè)的資本金反映了企業(yè)所有者的權(quán)益。以投資主體為標(biāo)準(zhǔn)可將資本金劃為國(guó)家資本金、法人資本金、個(gè)人資本金和外商資本金4種。資本金制度的改革集中反映了企業(yè)改革的方向,直接或間接影響著企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力和活力,進(jìn)而影響著企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。....
詳細(xì)

5

淺析我國(guó)投資連結(jié)保險(xiǎn)之風(fēng)險(xiǎn) 淺析我國(guó)投資連結(jié)保險(xiǎn)之風(fēng)險(xiǎn)目前,國(guó)內(nèi)正在興起的投資連結(jié)保險(xiǎn)與國(guó)外同類險(xiǎn)種相比,存在著較大的差別。分析這種差別,認(rèn)識(shí)我國(guó)投資連結(jié)保險(xiǎn)存在的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)我國(guó)壽險(xiǎn)產(chǎn)品的轉(zhuǎn)型和投資連結(jié)產(chǎn)品的健康運(yùn)作與發(fā)展非常必要。

  1、二者產(chǎn)生和迅速發(fā)展的條件不同

  在美國(guó),20世....
詳細(xì)

6

試論“入世”后對(duì)外資保險(xiǎn)公司政策的調(diào)整問(wèn)題 試論“入世”后對(duì)外資保險(xiǎn)公司政策的調(diào)整問(wèn)題

隨著中國(guó)即將加入世界貿(mào)易組織,中國(guó)的國(guó)內(nèi)和國(guó)際經(jīng)濟(jì)環(huán)境都將發(fā)生重大變化,主要表現(xiàn)在,中國(guó)將在一個(gè)較為有利的國(guó)際環(huán)境中全面參與經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)與合作,進(jìn)一步加快改革開(kāi)放的步伐,從而逐步與世界經(jīng)濟(jì)融為一體;同時(shí),中國(guó)將履行其承諾的國(guó)際義....

詳細(xì)

7

中國(guó)保險(xiǎn)中介的發(fā)展方向與監(jiān)管目標(biāo)之淺見(jiàn) 中國(guó)保險(xiǎn)中介的發(fā)展方向與監(jiān)管目標(biāo)之淺見(jiàn)中央“十五”計(jì)劃建議中強(qiáng)調(diào)要大力發(fā)展服務(wù)業(yè)加快服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化、社會(huì)化步伐,打破壟斷經(jīng)營(yíng),引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。還特別指出要實(shí)現(xiàn)中介機(jī)構(gòu)與行政部門(mén)脫鉤和改制。這應(yīng)當(dāng)、也必須成為確定當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期我國(guó)保險(xiǎn)中介行業(yè)經(jīng)營(yíng)和監(jiān)管指導(dǎo)思想的出發(fā)點(diǎn)。

  ....
詳細(xì)

8

完善社會(huì)保障體系的雙贏選擇 完善社會(huì)保障體系的雙贏選擇1999年,全國(guó)基本養(yǎng)老基金收入1960億元,發(fā)放1800億元,盈余160億元,滾存結(jié)余僅700億元。名義積累與實(shí)際積累不符將使未來(lái)支付高峰到來(lái)時(shí)福利承諾的兌現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)增加,因此改革現(xiàn)有的社會(huì)保障體系是迫在眉睫的問(wèn)題,而其中如何開(kāi)辟新的籌資渠道,實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障基金的保.... 詳細(xì)

9

論我國(guó)社會(huì)保障籌資方式的改革 論我國(guó)社會(huì)保障籌資方式的改革

社會(huì)保障,是指社會(huì)成員在暫時(shí)或永久喪失工作能力、失去工作機(jī)會(huì)、或收入不能維持必要生活水平等情況下,由政府負(fù)責(zé)以依靠社會(huì)力量所籌集的資金提供必要的生活保證。作為政府的一項(xiàng)社會(huì)政策,社會(huì)保障對(duì)二戰(zhàn)后各國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定起到了很好的促進(jìn)作用。因此,當(dāng)今....

詳細(xì)

10

完善社會(huì)保障體系促進(jìn)國(guó)內(nèi)消費(fèi) 完善社會(huì)保障體系促進(jìn)國(guó)內(nèi)消費(fèi)

一、完善社會(huì)保障體系是促進(jìn)國(guó)內(nèi)消費(fèi)和帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的客觀要求

 。保梗梗鼓晡覈(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況良好,但受?chē)?guó)際國(guó)內(nèi)形勢(shì)影響,有效需求不足仍然是一個(gè)比較突出的問(wèn)題。為此,中央采取包括增加發(fā)行長(zhǎng)期國(guó)債、適當(dāng)擴(kuò)大中央財(cái)政赤字、努力增加城鎮(zhèn)中低收入居民的收入....

詳細(xì)
258條記錄 1/26頁(yè) 第頁(yè) [首頁(yè)] [上頁(yè)] [下頁(yè)] [末頁(yè)]

 

注意:網(wǎng)站查詢并不一定完全準(zhǔn)確,使用請(qǐng)先核實(shí)! 經(jīng)濟(jì)論文分類