全面實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 大力推進(jìn)工傷生育保險(xiǎn)工作

全面實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 大力推進(jìn)工傷生育保險(xiǎn)工作新世紀(jì)第一年的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，要堅(jiān)持醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品流通體制三項(xiàng)改革同步推進(jìn)的方針，按照“穩(wěn)步擴(kuò)面、狠抓管理、突破難點(diǎn)、完善政策”的工作思路，主要抓擴(kuò)大覆蓋面、強(qiáng)化政策和完善政策三大工作重點(diǎn)。力爭(zhēng)到2001年底，有90％以上地市建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，覆蓋人群達(dá)到8000萬(wàn)左右。如何完成這一任務(wù)呢?

　　穩(wěn)步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面

　　一是全面總結(jié)2000年醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作，分析存在的問(wèn)題，交流各地改革經(jīng)驗(yàn)，明確今年的工作重點(diǎn)和落實(shí)工作目標(biāo)，明確穩(wěn)步擴(kuò)大覆蓋范圍的措施。二是調(diào)整完善重點(diǎn)聯(lián)系城市制度。聯(lián)系指導(dǎo)的重點(diǎn)主要轉(zhuǎn)向京、津、滬、穗、漢等大中城市，指導(dǎo)這些城市加強(qiáng)基礎(chǔ)管理和完善政策。三是加強(qiáng)督促和檢查工作。在三項(xiàng)制度改革聯(lián)合督查的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面和基礎(chǔ)管理工作的督查和指導(dǎo)。積極配合推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)藥成本。

　　強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理

　　首先是建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)組織體系。要進(jìn)一步理順管理職能，明確醫(yī)療保障管理范圍，健全管理制度。加快機(jī)構(gòu)建設(shè)，特別是市縣統(tǒng)籌地區(qū)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，真正實(shí)現(xiàn)職能、機(jī)構(gòu)、人員、工作四到位。同時(shí)加大以基礎(chǔ)管理為重點(diǎn)的培訓(xùn)力度，通過(guò)分層次、系統(tǒng)化、多形式的培訓(xùn)，提高管理隊(duì)伍的政策水平和業(yè)務(wù)管理水平。其次是建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。建立和完善統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系和信息反饋系統(tǒng)，保證全面、及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況和基本數(shù)據(jù)。逐步規(guī)范和改進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理運(yùn)行系統(tǒng)，努力實(shí)現(xiàn)管理服務(wù)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化，提高醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)經(jīng)辦和管理監(jiān)控水平。第三是強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出管理。要在保障參保人員獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的前提下，加強(qiáng)對(duì)門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用支出情況的監(jiān)控，分析個(gè)人賬戶(hù)和統(tǒng)籌基金的收支狀況，重點(diǎn)是加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)籌基金的支出管理，確�；�金收支平衡。第四是完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理。督促各地落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店管理，完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理辦法，落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理的具體措施，探索科學(xué)合理的結(jié)算方式。

　　研究解決重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題

　　要研究離休人員等特殊人群醫(yī)療待遇的保障機(jī)制和管理辦法。要全面實(shí)施和完善公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法，規(guī)范大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助辦法，妥善解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付之外特別是“封頂線(xiàn)”以上個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重的問(wèn)題。要指導(dǎo)建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。同時(shí)，研究探索建立社會(huì)醫(yī)療救助辦法，解決城市貧困人群醫(yī)療問(wèn)題。要研究規(guī)范解決多發(fā)病、慢性病患者的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題。還要研究解決擴(kuò)面中困難企業(yè)參保和人口老齡化帶來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金不足的問(wèn)題。

　　在全面建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的同時(shí)，要穩(wěn)步推進(jìn)工傷、生育保險(xiǎn)制度建設(shè)。

　　今年工傷保險(xiǎn)要按照“加快立法、規(guī)范制度、穩(wěn)步推進(jìn)、夯實(shí)基礎(chǔ)”的工作思路，重點(diǎn)解決目前工傷保險(xiǎn)問(wèn)題日益突出和工傷保險(xiǎn)制度建設(shè)滯后的矛盾，力爭(zhēng)到今年底工傷保險(xiǎn)的參保人數(shù)在去年的4200萬(wàn)人基礎(chǔ)上擴(kuò)大到5000萬(wàn)人。具體措施：提高認(rèn)識(shí)，抓住機(jī)遇；加快推進(jìn)工傷保險(xiǎn)立法工作的步伐；規(guī)范和完善勞動(dòng)鑒定制度。要力爭(zhēng)今年出臺(tái)《職工非因工和疾病致殘喪失勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，并組織實(shí)施，同時(shí)，著手研究完善勞動(dòng)鑒定組織體系建設(shè)，提出《勞動(dòng)鑒定委員會(huì)組織管理意見(jiàn)》；加大工傷保險(xiǎn)推動(dòng)力度，重點(diǎn)抓尚未開(kāi)展這項(xiàng)工作的省市，特別是加強(qiáng)對(duì)大城市的督促聯(lián)系；加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)組織建設(shè)，提高各地在工傷保險(xiǎn)基本工作程序、基本工作制度、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方面的現(xiàn)代化管理水平，強(qiáng)化政策研討和培訓(xùn)，不斷提高干部的政策業(yè)務(wù)水平和處理問(wèn)題的能力。

　　今年生育保險(xiǎn)工作的思路是：打牢基礎(chǔ)，穩(wěn)步推進(jìn)，促進(jìn)生育保險(xiǎn)向法制化、規(guī)范化、社會(huì)化的健康軌道發(fā)展。爭(zhēng)取到今年底參保職工達(dá)到4000萬(wàn)人。主要措施：建立健全生育保險(xiǎn)制度，爭(zhēng)取盡早出臺(tái)《城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》；加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)和規(guī)范化運(yùn)作，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)和工作指導(dǎo)力度，建立生育保險(xiǎn)自我約束和監(jiān)督機(jī)制；強(qiáng)化生育保險(xiǎn)社會(huì)化管理服務(wù)工作。

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財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)表現(xiàn)為根據(jù)保險(xiǎn)單（保險(xiǎn)合同）向被保險(xiǎn)人收取保險(xiǎn)費(fèi)，并在合同有效期內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。對(duì)于經(jīng)營(yíng)一般商品的企業(yè)，賣(mài)出商品收取貨款意味著一次交易的結(jié)束，而保險(xiǎn)公司簽發(fā)保單并收取保險(xiǎn)費(fèi)，只意味著保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始，在從確認(rèn)收入....

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中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的跨世紀(jì)發(fā)展，筆者認(rèn)為應(yīng)重點(diǎn)考慮以下六個(gè)方面帶來(lái)的沖擊和影響。

一、加入WTO對(duì)中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的沖擊

　　中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)格局是在改革、開(kāi)放中逐步形成的，也是為我國(guó)能早日加人WTO在保險(xiǎn)業(yè)方面所做的準(zhǔn)備。因此，這是中國(guó)為加入WTO，保....

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隨著中國(guó)即將加入世界貿(mào)易組織，中國(guó)的國(guó)內(nèi)和國(guó)際經(jīng)濟(jì)環(huán)境都將發(fā)生重大變化，主要表現(xiàn)在，中國(guó)將在一個(gè)較為有利的國(guó)際環(huán)境中全面參與經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)與合作，進(jìn)一步加快改革開(kāi)放的步伐，從而逐步與世界經(jīng)濟(jì)融為一體；同時(shí)，中國(guó)將履行其承諾的國(guó)際義....

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社會(huì)保障，是指社會(huì)成員在暫時(shí)或永久喪失工作能力、失去工作機(jī)會(huì)、或收入不能維持必要生活水平等情況下，由政府負(fù)責(zé)以依靠社會(huì)力量所籌集的資金提供必要的生活保證。作為政府的一項(xiàng)社會(huì)政策，社會(huì)保障對(duì)二戰(zhàn)后各國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定起到了很好的促進(jìn)作用。因此，當(dāng)今....

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一、完善社會(huì)保障體系是促進(jìn)國(guó)內(nèi)消費(fèi)和帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的客觀(guān)要求

　�。保梗梗鼓晡覈�(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況良好，但受?chē)?guó)際國(guó)內(nèi)形勢(shì)影響，有效需求不足仍然是一個(gè)比較突出的問(wèn)題。為此，中央采取包括增加發(fā)行長(zhǎng)期國(guó)債、適當(dāng)擴(kuò)大中央財(cái)政赤字、努力增加城鎮(zhèn)中低收入居民的收入....