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溫州一早產女嬰出生半個月小腸被切除!
網址:m.blackcollegiateintl.com 編輯:長沙社區(qū)通 時間:2016-10-16

  女嬰朵朵(化名)早產后體重只有1公斤,僅為成人手掌大小。出生半個月后,她患上了新生兒壞死性小腸結腸炎,醫(yī)生給她切除了約35厘米長的壞死小腸。近日,醫(yī)生給她做了第二次手術,關上了之前的造瘺。如果兩周內沒有出現(xiàn)問題,朵朵算是闖過了腸道這一關。

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  據了解,朵朵在媽媽肚子里待了28周就出生了,屬于早產、低體重兒,發(fā)育還未成熟,身體比較瘦弱。半個月后,她便出現(xiàn)腹脹、嘔吐、心率加快等癥狀。經檢查發(fā)現(xiàn),朵朵患上了新生兒壞死性小腸結腸炎,會有腸穿孔的可能。朵朵很快被推進了手術室。

  打開腹腔,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一段長約35厘米的小腸已經發(fā)黑、壞死。醫(yī)生切掉壞死的腸子,并給她做了造瘺手術——在腹部打個洞,將壞死上段的腸子接到這里,糞便只能通過這個瘺排出。主刀的溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院小兒外科副主任醫(yī)師朱利斌說,因為腸子剛剛被修補好,比較脆弱,需要一段時間的休養(yǎng)。如果糞便從受傷的腸管內通過,腸子會有繼續(xù)壞死和感染的可能。

  本來從造瘺到關瘺,至少需要兩三個月的時間,朵朵壞死的腸子部位很不好,剛好是小腸的中段,這使得營養(yǎng)進去之后,還沒來得及完全吸收,就排出去了。朱利斌介紹,正是這個原因,手術后的一個多月時間里,朵朵的營養(yǎng)狀況不是很好,會有感染風險。“再不給于正常進食,可能會堅持不下去!贝送,由于長期的靜脈輸入營養(yǎng),造成了朵朵體內的膽汁淤積,影響了肝功能,關閉造瘺手術必須提前進行。

給早產兒泡奶粉別太濃

  據朱利斌醫(yī)師介紹,在早產兒中,新生兒壞死性小腸結腸壞死的發(fā)生率非常高,100個早產兒中,有5~10個會患上此病。

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  早產兒發(fā)病率高的原因有幾個方面:早產兒腸道未發(fā)育成熟,黏膜屏障極其脆弱,不適當的喂養(yǎng)(如奶量增加過快,配方奶粉選擇不當、奶粉泡太濃)或者一些藥物極易造成腸壞死。

  在臨床中,因喂養(yǎng)不當造成孩子腸壞死的病例,也有過多起。這是因為早產兒的很多臟器還沒發(fā)育成熟,如果加奶太快或泡得過濃,腸道就可能無法耐受,并出現(xiàn)腸道滲透壓失衡,出現(xiàn)壞死性小腸結腸炎。迄今為止,沒有比母乳更好的預防腸壞死的措施。

  此外,早產兒因為肺部發(fā)育不良,會有缺氧窒息的風險。缺氧時,身體內的血液會先流向心腦等重要臟器,這使得腸道容易缺血壞死。

TAGS:育兒 | 新聞轉載:長沙社區(qū)通
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