4歲的小宇,今年剛上幼兒園小班。10月以來,他已經(jīng)反復(fù)咳嗽一個(gè)月,每天早晨起床時(shí)特別厲害。擔(dān)心孩子咳出肺炎,媽媽馮女士帶小宇到余杭一院一查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子得的竟然是哮喘。 網(wǎng)絡(luò)配圖 秋冬季節(jié),患上哮喘的孩子不少,哮喘和感冒有什么區(qū)別?不吃魚蝦可以預(yù)防嗎?
馮女士告訴醫(yī)生,今年春天,小宇也出現(xiàn)過咳嗽的情況。根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn),這次入秋后她給小宇吃了些感冒藥,可半個(gè)多月過去,兒子的咳嗽反而加重了,晚上咳得睡不著覺,呼吸聲也特別重,喘得小臉都憋紫了。
今天,馮女士帶著小宇來到了余杭一院小兒哮喘門診,兒科斯明強(qiáng)醫(yī)生仔細(xì)檢查,確診小宇患上了哮喘。
“很多人常把哮喘誤以為是感冒咳嗽。”斯明強(qiáng)醫(yī)生說,哮喘的主要表現(xiàn)就是反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、咳嗽等,即使使用多種止咳藥、抗生素也沒有明顯效果,兒童是高發(fā)人群。
仔細(xì)觀察,媽媽可以發(fā)現(xiàn)患兒在早晨和夜間咳嗽明顯,運(yùn)動(dòng)、受涼,受到油煙、煙霧、裝修涂料等異味刺激,進(jìn)食魚蝦、雞蛋、花生等食品后會(huì)出現(xiàn)咳嗽加重。
“我國兒童哮喘患病率10年上升了50%,持續(xù)1個(gè)月以上的反復(fù)慢性咳嗽,其實(shí)是咳嗽變異性哮喘引起,它是目前比較常見的哮喘之一!彼姑鲝(qiáng)醫(yī)生說,哮喘并不一定伴有喘息,這也是容易被忽視的原因;純簝H僅有氣道高反應(yīng)的表現(xiàn),在同樣條件下,別人不會(huì)咳嗽,而患兒會(huì)咳嗽不止,一般藥物無法緩解。
哮喘的病因復(fù)雜,一方面受到遺傳因素影響,另一方面與環(huán)境有關(guān)。
“父母有哮喘或鼻炎等的小朋友,以及小時(shí)候患濕疹、奶癬的小孩,哮喘發(fā)病機(jī)率相對較高。”斯明強(qiáng)醫(yī)生說,如果孩子晨起就會(huì)咳嗽,有揉眼睛、揉鼻子、吸鼻子的習(xí)慣性動(dòng)作,家長要多留個(gè)心眼。
另外,父母使用化妝品、香水、空氣清新劑、抽煙、燙染頭發(fā)等,幼兒長期受二手煙、二手香的刺激,也容易變成過敏體質(zhì),這時(shí)再受到強(qiáng)烈的氣味刺激,就容易誘發(fā)哮喘。
斯明強(qiáng)醫(yī)生說,小兒哮喘治療不及時(shí)或治療不當(dāng),最終會(huì)發(fā)展為成人哮喘而遷延不愈,肺功能受損,部分患者還會(huì)喪失體力活動(dòng)能力。
要確診是否患有哮喘,可以做過敏源測定、一氧化氮測定、肺功能測定。一旦確診為哮喘,需要長期用藥控制。斯明強(qiáng)醫(yī)生提醒,“家長要有耐心,如果孩子咳嗽減輕或消失,父母不要自行給孩子停藥。病情一旦反復(fù),再進(jìn)行治療又要回到起點(diǎn),還會(huì)對孩子的肺功能造成傷害!
平時(shí)坐門診,與患兒家長交流時(shí),斯明強(qiáng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)很多誤區(qū)。
“很多人說,患有哮喘的小朋友不能食用海鮮,我持反對意見。”斯明強(qiáng)醫(yī)生說,不尋找過敏源,只是一味地不讓孩子吃魚蝦,非但起不到預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的作用,還會(huì)使孩子營養(yǎng)不良,更易患病。
對有過敏體質(zhì)的哮喘兒童來說,首先應(yīng)到醫(yī)院積極查找過敏源,比如食物、動(dòng)物皮毛、藥物等。一旦明確對某些食物或物品過敏,就要積極避免再次接觸,以免加重過敏狀態(tài)。而對于某些難以避免接觸的過敏源,比如空氣中的塵螨等,可讓患兒接受系統(tǒng)性的脫敏治療。
另外,斯明強(qiáng)醫(yī)生建議,哮喘患兒應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。室外運(yùn)動(dòng)可促使肺功能發(fā)育,增強(qiáng)肺活量和呼吸道防御能力。相反,不敢動(dòng)的孩子,體質(zhì)反而會(huì)變?nèi),病情加重,“對于過敏性哮喘患兒,運(yùn)動(dòng)前可先進(jìn)行預(yù)防性用藥,即可有效預(yù)防哮喘發(fā)作。
此外,運(yùn)動(dòng)前的熱身,能使呼吸道對環(huán)境的溫度和濕度有個(gè)逐步適應(yīng)的過程,也可減少哮喘發(fā)作!
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