我們介紹過有關老年人記憶力的正常變化特點，但是，如果記憶力在短時間內下降非常明顯，而且對日常生活產生了明顯影響，則要警惕是不是出現(xiàn)了老年癡呆癥，如有些老年人經常對剛剛發(fā)生的事、重復發(fā)生的事情都記不住，甚至會重復地購買相同的物品，迷失方向，走不回已經居住了多年的家，還有些老年人把往事都忘得一干二凈等，這些我們都在之前的普親養(yǎng)老課堂里講過，那么這篇我們將詳細對老年癡呆癥的相關知識進行普及。

　　我們都知道，普親養(yǎng)老多年來一直致力于失能失智老人的長期照護服務，尤其是在失智即癡呆型老人的照護領域，不僅堅持提升理論照護知識，在實操上更是孜孜以求，追求為老年人提供更有質量的照護服務。接觸了很多老人的家屬，普親養(yǎng)老有一個很深刻的感受，大部分人對老年癡呆的認識還局限于表面，對正常的老化與老年癡呆的癥狀區(qū)分不清，而這一點對及時發(fā)現(xiàn)老人是否患上老年癡呆有著重要的影響，那么我們今天就來認真普及一下有關老年癡呆癥的癥狀以及簡單的篩查方法。

　　1、識別老年癡呆的癥狀

　　老年癡呆癥的早期癥狀表現(xiàn)多樣，個體差異很大，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。但是需要注意，并非所有的癡呆老年人同時存在以下癥狀，通常以2—3個癥狀為主。

　　1）記憶力下降。這是癡呆老年人早期最常見的癥狀之一。在癡呆的早期，記憶力下降主要表現(xiàn)為近事遺忘嚴重，常常丟三落四，剛放下電話就忘了是誰打來的，買東西時常常付完錢后把東西遺忘在市場，見到老朋友想不出名字，及時提醒也想不起來，而且記憶力的下降明顯影響到日常生活，這是癡呆與“健忘”的關鍵區(qū)別。在癡呆早期，老年人對忘事的記憶力保持完好，因此容易讓家人忽略老年人的這一癥狀。如果病情不斷加重，記憶力下降變得更加明顯，將會逐漸忘記往事。

　　2）定向力障礙。在疾病早期，癡呆老年人表現(xiàn)為對時間的觀念差，有些老年人分不清目前的年份、月份和日期；在陌生的地方容易有迷失感，甚至迷路。隨著病情加重，癡呆老年人逐漸分不清季節(jié)，不能辨認白天和黑夜；外出迷路，甚至走失；逐漸不認識朋友、家人。到疾病晚期，連鏡子中的自己也認不出來。

　　3）語言能力受損。在疾病早期，有些癡呆老年人出現(xiàn)說話忘詞，叫不出常用物品名稱的癥狀。例如，手里拿著牙刷，知道這是刷牙用的，也會使用牙刷來刷牙，但是說不出“牙刷”這個名稱。隨著病情加重，語言表達和理解能力不斷下降，語言表達和理解能力不斷下降，語言表達沒有邏輯性，表現(xiàn)為前言不搭后語、答非所問，難以理解抽象的話語。到了疾病晚期，癡呆老年人不能理解別人的話，也不能用語言表達自己的需求。

　　4）判斷力下降。在疾病早期，癡呆老年人的判斷力出現(xiàn)下降。在日常生活中，有些老年人表現(xiàn)為不知根據(jù)天氣的冷暖增減衣物，還有些老年人變得容易受騙上當，買一大堆無用的保健產品等。

　　5）抽象思維能力下降。有些癡呆老年人在疾病早期就出現(xiàn)抽象思維能力的障礙。例如，有些老年人對數(shù)的概念變得模糊，分不清錢款的數(shù)額；數(shù)學計算能力減退，甚至以前從事會計工作的老年人，現(xiàn)在連簡單的加減運算也變得困難。

　　6）難以完成熟悉的工作。在疾病早期，癡呆老年人表現(xiàn)為難以完成平日勝任的工作，例如，以前總是做飯、自己打理退休金的老年人，現(xiàn)在卻出現(xiàn)了困難。隨著疾病的發(fā)展，基本的日常生活能力也出現(xiàn)問題，在穿衣、洗澡、吃飯、大小便控制等方面，需要不同程度的幫助。到疾病晚期，晚期依賴于別人的照顧。

　　7）性格改變。在疾病早期，有些老年人的性格發(fā)生明顯變化，變得多疑、自私、愛抱怨、缺乏主動性、對人不熱情等，甚至有些老年人跟孫子女爭寵，抱怨子女對自己照顧不周等。

　　8）情緒波動。有些老年人在癡呆早期出現(xiàn)抑郁癥狀，因此容易被誤診為抑郁癥。還有些老年人變得容易緊張，因為一點兒小事而坐立不安；情緒不穩(wěn)定，容易波動，

　　9）異常行為。約80%的癡呆老年人在病程的不同階段，尤其在疾病的中期會出現(xiàn)各種異常行為。例如，反復問相同的問題、徘徊（無目的地走動）、藏東西、“收破爛”、無目的行為、不恰當?shù)靥幚砦锲�、不切當�(shù)卮┟撘路�、罵人、摔東西、打人等。

　　10）精神癥狀。有少數(shù)癡呆老年人會出現(xiàn)各種精神癥狀，例如，幻視、幻聽、幻嗅，或堅信東西被人偷走、堅信配偶對自己不忠、堅信有人要害自己及家人、堅信家人要遺棄自己等妄想癥狀。

　　普親養(yǎng)老提醒：家屬們可以將這些內容熟記，如果發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)了以上癥狀，可采用簡易只能狀態(tài)速檢表（MMSE）進行癡呆的初步篩查。這個量表主要測評記憶力、定向力、注意力、語言等方面的能力。評定者只需要經過簡單培訓后，即可對老年人進行評定，每次檢查需5—10分鐘。

　　表格可上網查詢：針對老年癡呆的建議只能速檢表（MMSE）