湖南桃江縣第四中學(xué)（簡(jiǎn)稱桃江四中）暴發(fā)結(jié)核病聚集性疫情一事，連日來(lái)引發(fā)社會(huì)關(guān)注。圍繞患病的具體人數(shù)、事發(fā)前學(xué)校是否“知情不報(bào)”的討論，目前仍在持續(xù)。

1月17日晚，湖南省衛(wèi)計(jì)委就此通報(bào)稱，截至11月16日，桃江四中共發(fā)現(xiàn)29例肺結(jié)核確診病例和5例疑似病例，另有38名學(xué)生預(yù)防性服藥，共計(jì)72名學(xué)生接受治療和管理。

28名復(fù)課學(xué)生的校園“孤島”

桃江四中是湖南省益陽(yáng)市桃江縣縣屬的市級(jí)重點(diǎn)高級(jí)中學(xué)。學(xué)校的364班，是高三文科重點(diǎn)班，有學(xué)生89名。班里的大多數(shù)學(xué)生，早已規(guī)劃好未來(lái)，有人想報(bào)考軍校，有人想進(jìn)醫(yī)學(xué)院學(xué)中醫(yī)，還有人想當(dāng)老師。但今年8月，一場(chǎng)突然暴發(fā)的肺結(jié)核疫情，打亂了他們備戰(zhàn)高考的腳步。

7月28日，學(xué)校給高三學(xué)生放了10天假，8月6日學(xué)生們返校上課。假期里，364班的周星（化名）聽(tīng)說(shuō)了一個(gè)“可怕的消息”：之前班里幾名休學(xué)的學(xué)生，得的是肺結(jié)核。消息很快被證實(shí)。周星回憶，8月10日，學(xué)校安排了學(xué)生們進(jìn)行采血檢查，隨后通知，班級(jí)里有7名同學(xué)，確診患上肺結(jié)核。

學(xué)生和家長(zhǎng)間一片嘩然。8月18日，在不知情的外班級(jí)學(xué)生的羨慕中，364班89名學(xué)生全體放假。8月19日，大部分學(xué)生家長(zhǎng)開(kāi)始帶著孩子去體檢，緊接著，數(shù)十名學(xué)生接連被確診為肺結(jié)核，疫情集中暴發(fā)。

患病學(xué)生的診斷病例

時(shí)隔三個(gè)月，11月17日，湖南省衛(wèi)計(jì)委就此通報(bào)稱，今年8月，桃江四中發(fā)生一起結(jié)核病聚集性疫情。截至2017年11月16日，共發(fā)現(xiàn)29例肺結(jié)核確診病例和5例疑似病例，另有38名學(xué)生預(yù)防性服藥，共計(jì)72名學(xué)生接受治療和管理。

11月17日，桃江四中的班主任易躍新告訴北京青年報(bào)（ID：beijingqingnianbao）記者，目前為止已有28名治愈的學(xué)生回到學(xué)校復(fù)課。復(fù)課的學(xué)生描述，回到學(xué)校后，他們沒(méi)有回到原來(lái)的大班級(jí)，而是被單獨(dú)分到了物理實(shí)驗(yàn)室，由老師們單獨(dú)教課，成為一個(gè)“小班”。

復(fù)課學(xué)生“怕被歧視不敢在食堂吃飯”

11月17日是364班成欣（化名）的生日，這個(gè)剛滿17歲的湖南女孩兒喜歡英語(yǔ)，希望考進(jìn)廣東外語(yǔ)外貿(mào)大學(xué)的翻譯專業(yè)，但這場(chǎng)肺結(jié)核讓她的夢(mèng)想蒙上了陰影。

8月份，成欣被確診患上肺結(jié)核，隨后休學(xué)在家。10月份，她接到復(fù)課通知，“我當(dāng)時(shí)很開(kāi)心，一方面自己身體好轉(zhuǎn)，另一方面又能回去好好學(xué)習(xí)準(zhǔn)備高考了”。

返校之后，成欣和另外二十幾個(gè)復(fù)課的同學(xué)被安排進(jìn)物理實(shí)驗(yàn)室，集中上課。然而不久她就發(fā)現(xiàn)，重回校園并沒(méi)有想象的那么簡(jiǎn)單�！�一些經(jīng)過(guò)我們班的同學(xué)會(huì)指著我們班說(shuō)這是肺結(jié)核班，甚至還會(huì)直接指著我們說(shuō)，你們這些得了肺結(jié)核的，離我遠(yuǎn)一點(diǎn)。”身邊人異樣的眼光讓成欣和其他復(fù)課的同學(xué)感到“很受傷”，“學(xué)校都說(shuō)我們的病沒(méi)有傳染性了，但他們不理解�！�

桃江四中是寄宿制學(xué)校，但除了成欣和另外一個(gè)同學(xué)外，余下的26名復(fù)課同學(xué)都由家長(zhǎng)陪讀，不住在校內(nèi)。復(fù)課后，成欣沒(méi)有選擇在學(xué)校食堂吃飯，“怕被歧視，都是自己點(diǎn)外賣吃”。

與此同時(shí)，更多在家休養(yǎng)的學(xué)生已經(jīng)急不可耐。11月9日，出院后的周星領(lǐng)取了語(yǔ)文和數(shù)學(xué)考試卷，“對(duì)完答案后，心都涼了�！痹�先成績(jī)中上游的周星，現(xiàn)在“光是數(shù)學(xué)選擇題，就錯(cuò)了將近一半”。兩個(gè)多月的治療，周星已經(jīng)沒(méi)有心思看書，加上治療服藥，總是嗜睡，狀態(tài)不好。

周星原本打算報(bào)考湖南中醫(yī)藥大學(xué)，學(xué)習(xí)中醫(yī)。“生病之前，我看過(guò)2016年的分?jǐn)?shù)線，是543分，我覺(jué)得努努力還是很有希望的，但現(xiàn)在，我都沒(méi)敢看今年的分?jǐn)?shù)線，覺(jué)得看了也白看，落下好幾個(gè)月，沒(méi)希望了�！�

家長(zhǎng)、學(xué)校、疾控中心，誰(shuí)“知情不報(bào)”？

364班的學(xué)生王華（化名）是今年1月份經(jīng)桃江縣人民醫(yī)院確診的肺結(jié)核，隨后他前往桃江縣疾控中心取藥治療�！爱�(dāng)時(shí)疾控中心的人告訴我沒(méi)有問(wèn)題，可以繼續(xù)上課，我也就沒(méi)在意�！�

3月份，王華和母親回疾控中心取藥。他告訴記者，自己當(dāng)時(shí)已經(jīng)和疾控中心的人說(shuō)了身份，而且疾控中心一位工作人員還告訴他，你們班還有幾個(gè)人也得了肺結(jié)核。

學(xué)生陳立華（化名）也向記者表示，曾經(jīng)告訴過(guò)疾控中心自己的病情�！拔沂�7月份在湘雅醫(yī)院確診的，而且病情嚴(yán)重，不僅有肺結(jié)核，還有盆腹腔結(jié)核，腸結(jié)核，胸腔還有積水�！�

此前，記者曾就“是否了解學(xué)生患病”詢問(wèn)桃江縣疾控中心。工作人員表示，今年7月，曾有幾名患者來(lái)中心就診，但稱“他們當(dāng)時(shí)隱瞞了身份”。縣疾控中心表示，是在接診多例患者后才發(fā)現(xiàn)他們都是學(xué)生，并且來(lái)自同一所學(xué)校。

患病學(xué)生在接受治療

疫情暴發(fā)的消息傳出后，不少患病的學(xué)生及他們的家長(zhǎng)，對(duì)學(xué)校是否“瞞報(bào)疫情”一事提出疑問(wèn)。有學(xué)生表示，自2016年開(kāi)始，364班就陸續(xù)有學(xué)生因病休學(xué)，學(xué)校不可能不知道情況。11月17日晚，364班的班主任易躍新堅(jiān)稱，是在今年8月2日才知道班上有同學(xué)患上肺結(jié)核，“之前364班雖然有一些同學(xué)請(qǐng)假或者休學(xué)，但無(wú)論是請(qǐng)假理由還是休學(xué)證明上都沒(méi)有寫肺結(jié)核。”

易躍新告訴記者，7月28日高三年級(jí)正常放假，8月6日收假�！�8月2號(hào)有一位家長(zhǎng)來(lái)學(xué)校找我說(shuō)自己孩子因?yàn)榉窝祝?號(hào)不能正常上課，我聯(lián)想到我們班7月份有一位同學(xué)也得了肺炎就覺(jué)得很奇怪。在我的追問(wèn)下，這個(gè)家長(zhǎng)才說(shuō)自己孩子患了肺結(jié)核，并且還告訴我班上至少有三個(gè)同學(xué)患病。”易躍新表示，自己8月2日獲知情況后就第一時(shí)間通知了學(xué)校。桃江四中校長(zhǎng)楊宇在接受記者采訪時(shí)也表示，“今年8月才知道了有在校生患肺結(jié)核的事情�！�

從8月2日上報(bào)學(xué)校，直至8月18日學(xué)校才安排364班統(tǒng)一放假，期間相隔十多天。有學(xué)生家長(zhǎng)疑問(wèn)，學(xué)校為何沒(méi)有在第一時(shí)間啟動(dòng)停課等應(yīng)急措施？校長(zhǎng)楊宇稱，一方面疾控中心并沒(méi)有提示要求校方停課；另一方面，學(xué)生家庭分布在全縣各個(gè)地方，回家后不便于統(tǒng)一篩查。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委介入調(diào)查

11月17日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委表示，對(duì)湖南省桃江第四中學(xué)結(jié)核病聚集性疫情高度重視，已責(zé)成當(dāng)?shù)睾藢?shí)情況，及時(shí)公開(kāi)發(fā)布準(zhǔn)確信息，全力以赴治療患病學(xué)生。據(jù)了解，17日下午，相關(guān)工作人員和防治專家已到達(dá)當(dāng)?shù)囟綄?dǎo)疫情處置工作。相關(guān)進(jìn)展情況將及時(shí)發(fā)布。

專家表示，結(jié)核病作為一種慢性傳染病，可防可控，只要堅(jiān)持規(guī)范治療，可完全治愈。據(jù)了解，下一步，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將聯(lián)合教育部門重點(diǎn)組織開(kāi)展對(duì)寄宿制中學(xué)為主的學(xué)校結(jié)核病防控檢查督導(dǎo)，對(duì)未按照有關(guān)法律法規(guī)等要求落實(shí)各項(xiàng)防控措施的單位和個(gè)人責(zé)令改正，對(duì)報(bào)告不及時(shí)、疫情處置不力等原因造成疫情擴(kuò)散的單位和個(gè)人進(jìn)行問(wèn)責(zé)，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

桃江：將調(diào)查疫情處置中失職瀆職行為

11月18日，桃江縣發(fā)布通報(bào)《桃江全力處置第四中學(xué)結(jié)核病聚集性疫情》，并在通報(bào)中梳理了這次疫情的時(shí)間線：

2017年1月24日，1名患者以工人身份在桃江縣疾控中心結(jié)核門診確診為肺結(jié)核，接受規(guī)范抗結(jié)核治療后治愈出院。

2017年2月至7月，先后有5名患者分別以工人、農(nóng)民身份在桃江縣疾控中心確診為肺結(jié)核。

7月26日，3名患者在桃江縣疾控中心相遇，他們的交談引起醫(yī)生的注意，經(jīng)了解，3人均來(lái)自桃江四中。桃江縣疾控中心隨即組織開(kāi)展流行病學(xué)關(guān)聯(lián)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)另3名患者也是桃江四中學(xué)生。

8月10日至19日，桃江縣疾控中心對(duì)該校全體學(xué)生及部分教師、家長(zhǎng)共2942人進(jìn)行結(jié)核抗體篩查，發(fā)現(xiàn)91個(gè)抗體檢測(cè)陽(yáng)性。

8月19日晚，桃江縣委、縣政府根據(jù)《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范》，啟動(dòng)縣級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，組建了處置指揮部，同時(shí)將疫情上報(bào)市、省疾控中心。

8月20日，省、市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)和疾控專家、肺結(jié)核防治專家到桃江進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，對(duì)抗體陽(yáng)性者和高三師生進(jìn)行痰涂片和胸部X線檢查。

8月27日至31日，桃江縣疾控中心再次對(duì)該校師生進(jìn)行PPD篩查，并對(duì)PPD復(fù)查呈陽(yáng)性的師生開(kāi)展CT和痰涂片檢查。

11月7日至8日，根據(jù)治療規(guī)范，桃江縣疾控中心對(duì)48名學(xué)生進(jìn)行了再次復(fù)查，發(fā)現(xiàn)1例確診病例，5例疑似病例，分別采取了住院隔離治療和居家服藥治療措施。

2017年11月16日，經(jīng)過(guò)4輪篩查，共發(fā)現(xiàn)29例肺結(jié)核確診病例和5例疑似病例，38名學(xué)生預(yù)防性服藥。因結(jié)核桿菌有較長(zhǎng)時(shí)間的潛伏期，疾控部門將嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、持續(xù)追蹤。

通報(bào)中表示，桃江縣委、縣政府將在國(guó)家和省市專家的指導(dǎo)下全力開(kāi)展防控處置工作：

• 不惜一切代價(jià)治療確診病例學(xué)生，確保盡快恢復(fù)健康；

• 密切關(guān)注疑似病例學(xué)生，確保盡快確診并開(kāi)展針對(duì)性治療；

• 科學(xué)指導(dǎo)預(yù)防性服藥學(xué)生，確保及時(shí)掌握病情、及時(shí)調(diào)整治療方案；

• 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和篩查接觸人群，抓好防控管理，確保疫情不擴(kuò)散；

• 及時(shí)向社會(huì)公布疫情動(dòng)態(tài)和處置情況，并加大結(jié)核病預(yù)防科普宣傳力度。

通報(bào)中還說(shuō)，桃江縣紀(jì)委、監(jiān)察局對(duì)在此次結(jié)核病聚集性疫情處置工作中是否存在失職瀆職行為依紀(jì)依規(guī)開(kāi)展調(diào)查。