42 歲的劉先生家住寧鄉(xiāng)市，因為近來雨水不斷外出不便，家中的愛車停放了近兩個月沒有動，車內(nèi)都長出了霉斑。好不容易趁著天氣放晴、氣溫回升，便開車回了一趟鄉(xiāng)下老家。沒想到 2 天后，劉先生出現(xiàn)肌肉疼痛、頭痛、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽等癥狀。自以為是感冒，吃了感冒藥仍不見好轉(zhuǎn)，還發(fā)起了高燒、呼吸困難。隨即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，竟被告知肺、肝、腎等多器官功能障礙，病情十分危重。2021 年 5 月 16 日，劉先生被緊急送往湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)急診三科，CT 檢查發(fā)現(xiàn)：雙側(cè)胸部積液、雙下肺實變，血氣分析顯示嚴重低氧血癥，需無創(chuàng)呼吸機才能維持呼吸，隨即被收入急診重癥病房（EICU）。進一步檢查發(fā)現(xiàn)，劉先生的肝功能、腎功能、心肌酶和凝血功能指標(biāo)全線飄紅，出現(xiàn)心、肝、腎等多器官功能衰竭和凝血功能障礙，嗜肺軍團菌檢查結(jié)果為陽性，考慮為軍團菌肺炎繼發(fā)急性多器官功能衰竭。該院急診三科、EICU 主任張興文主任醫(yī)師指示，立即進行連續(xù)床旁腎臟替代治療（CRRT），清除炎癥因子，并給予無創(chuàng)呼吸機輔助通氣和序貫高流量氧療�；颊卟∏樯杂泻棉D(zhuǎn)后，卻在 26 日出現(xiàn)心肌炎及心功能衰竭，EICU 醫(yī)護團隊立即予以護心對癥支持治療。經(jīng)過半個月的重癥監(jiān)護、生命支持等治療，劉先生的病情終于穩(wěn)定，于 6 月 1 日轉(zhuǎn)回普通病房，并將于 6 月 3 日出院。張興文主任醫(yī)師介紹，這種病原菌容易在溫水及潮熱的地方蔓延，因而淋浴器、溫泉池、噴泉以及空調(diào)設(shè)備容易成為軍團菌大量繁殖的 " 溫床 "。由于軍團菌肺炎很容易發(fā)展為重癥，因此，如果使用了長期未用的空調(diào)或接觸了可能被污染的水源后，出現(xiàn)肺部感染癥狀時，要及時就診；特別是出現(xiàn)高熱、嘔吐、呼吸困難、意識障礙、嗜睡、腹瀉腹痛等情況，應(yīng)高度懷疑軍團菌感染，就診時要及時向醫(yī)生提供相關(guān)工作活動史，以便醫(yī)生確診和快速給予精準(zhǔn)的搶救治療。
如何預(yù)防這種病菌？
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張興文提醒，預(yù)防軍團菌感染可以從以下方面：第一，應(yīng)盡量少吹空調(diào)，長期不用的空調(diào)一定要清洗后再使用；第二，久置不用的熱水器、淋浴器應(yīng)將余水排放干凈，避免內(nèi)部積水滋生軍團菌；第三，平時應(yīng)加強體育鍛煉，提高免疫力，少吸煙。 
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