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牟先生告訴記者，女兒剛出生時(shí)因肺炎住了九天醫(yī)院。

醫(yī)院開(kāi)具的發(fā)票憑證上顯示，結(jié)算金額是14200元，而在結(jié)算單上，這筆費(fèi)用出現(xiàn)在DRG收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一欄，其他類別則均無(wú)產(chǎn)生費(fèi)用。

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采訪當(dāng)下，牟先生對(duì)這個(gè)新型的醫(yī)保付費(fèi)方式還是一知半解。

在牟先生看來(lái)，他既是患者家屬也是一名消費(fèi)者，他有權(quán)在項(xiàng)目醫(yī)保付費(fèi)和DRG付費(fèi)中做出選擇，也有權(quán)利了解整個(gè)醫(yī)療過(guò)程使用了哪些藥品和項(xiàng)目。

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院泉州醫(yī)保中心派駐服務(wù)站的工作人員給了記者一份《泉州市醫(yī)療保障局關(guān)于做好DRG收付費(fèi)改革有關(guān)工作的通知》，上面寫著：按相關(guān)要求，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院于2022年9月19日起實(shí)施DRG收費(fèi)政策。

記者發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院內(nèi)的LED顯示屏有對(duì)DRG收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行公示，數(shù)百種編碼對(duì)應(yīng)不同的DRG名稱，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從低到高分為三到四個(gè)檔次。但記者并未發(fā)現(xiàn)牟先生女兒的病情編碼——N306B的相關(guān)信息。

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記者從泉州市醫(yī)療保障局了解到，他們有要求醫(yī)院在收治患者前要盡到告知義務(wù)。

牟先生說(shuō)，當(dāng)時(shí)小孩剛出生，他在醫(yī)院簽了很多文件，可能其中就包含了這份DRG收費(fèi)改革的知情書。

《泉州市醫(yī)療保障局關(guān)于做好DRG收付費(fèi)改革有關(guān)工作的通知》中提到，實(shí)施DRG收付費(fèi)的醫(yī)院不再向患者出具項(xiàng)目費(fèi)用清單。所以在女兒出院的時(shí)候，牟先生只拿到了印有總額的結(jié)算單。

醫(yī)院工作人員向記者指引，如果患者想知道治療過(guò)程中使用了哪些藥物、做了哪些項(xiàng)目，可到病案統(tǒng)計(jì)室打印醫(yī)囑單，但醫(yī)囑單上也不會(huì)體現(xiàn)每個(gè)項(xiàng)目的具體花費(fèi)。

醫(yī)保中心服務(wù)站的工作人員強(qiáng)調(diào)，DRG付費(fèi)方式可以報(bào)銷的項(xiàng)目更多，也沒(méi)有起付線，雖然總金額增加了，但患者自費(fèi)的金額應(yīng)該是更少了。

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牟先生提出希望退出DRG付費(fèi)方式。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)部工作人員表示，院方只是政策執(zhí)行單位，無(wú)法決定能否為患者辦理退保。

泉州市醫(yī)療保障局的工作人員向記者介紹，DRG收費(fèi)是運(yùn)用大數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)形成不同收費(fèi)檔位。

工作人員介紹，在這種模式下，醫(yī)院因不知道最終會(huì)按多少金額結(jié)算，所以會(huì)樹(shù)立成本管理意識(shí)、加強(qiáng)費(fèi)用管控，最終受益的是廣大群眾。

聽(tīng)了工作人員的解釋，牟先生也想起來(lái)，他也曾是DRG收費(fèi)改革的受益者。

截至去年年底，全國(guó)超九成的統(tǒng)籌地區(qū)已經(jīng)開(kāi)展改革，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本、規(guī)范診療行為起到了積極作用，DRG付費(fèi)改革的正面意義不可否認(rèn)。

醫(yī)保局的工作人員當(dāng)即在系統(tǒng)上幫牟先生進(jìn)行了計(jì)算。

記者在醫(yī)保部門了解到，在新政策落實(shí)的幾年時(shí)間里，國(guó)家醫(yī)保局廣泛收集了各方意見(jiàn)，不斷完善DRG付費(fèi)版本。借由此事，《幫幫團(tuán)》也建議醫(yī)保單位在宣傳解釋上要加大力度，多一些耐心，希望這些好的政策落實(shí)得更加人性化。