前不久,福州45歲的柯先生因為肚子又脹又疼,被家人緊急送醫(yī)救治,結果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他身上居然只剩下三分之二的血液,隨時都有生命危險。
這位男性整個肚子鼓得非常明顯,而且觸痛很明顯,我們給他做了全腹的CT,發(fā)現(xiàn)這個人的肚子里面全是血塊。
醫(yī)生介紹,柯先生的腹部腫脹是被血水撐出來的,有不少甚至還凝固形成了大血塊,這就表明他的腹腔內(nèi)已經(jīng)有了大出血。
泌尿外科主治醫(yī)師 陳慧軍
因為我們吸出來總的有3000毫升液體,失血量有一兩千毫升,他丟掉了全身三分之一的血量。這個患者如果沒有及時處理,一個是會出現(xiàn)失血性休克,第二個也會出現(xiàn)感染,嚴重的感染也會導致休克。
止血刻不容緩,不過在此之前醫(yī)生需要準確判斷出血點,于是,醫(yī)生通過腔鏡在柯先生的腹中仔細探查。在這個過程中,醫(yī)生最擔心的莫過于肝臟、脾臟這樣血供極其豐富的器官破損。結果醫(yī)生探查至下腹區(qū),在膀胱處發(fā)現(xiàn)了還在出血的傷口。
醫(yī)生說,柯先生腹中的積液其實更多的是混雜著血液的尿液,由于膀胱破口不規(guī)則且大,不禁讓醫(yī)生懷疑,膀胱的傷口應該是爆裂形成的,但這在醫(yī)學上十分少見。
原來,柯先生在事發(fā)時已經(jīng)處于長時間憋尿的狀態(tài),結果他還不慎摔了一跤,一個并不劇烈的撞擊力就讓膀胱嚴重受損了。
泌尿外科主治醫(yī)師 陳慧軍
膀胱一整圈是平滑肌,當尿液過度充盈的時候,膀胱就會像一個氣球,吹得非常薄,這個時候稍微有點力量作用于它,會壓力驟增,導致破裂。
醫(yī)生告訴記者,膀胱雖然不易受傷,但是它的周圍血管密布,也是血供豐富的器官,還有不少大血管經(jīng)過,一旦破裂就容易引發(fā)危及生命的大出血,于是醫(yī)生們及時將膀胱修補后,血被成功止住。
醫(yī)生指出,不單是膀胱的損傷,整個泌尿系統(tǒng)一旦有嚴重的損傷都會有許多明顯癥狀出現(xiàn),應注意觀察。
摔倒的時候或者外傷,有出現(xiàn)血性的尿液,一定要重視:有沒有整個泌尿系統(tǒng)相關的外傷。不管是我們的尿道、膀胱還是我們的腎臟,一定要及時到醫(yī)院就診。
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