年初，35歲市民黃女士在單位組織的體檢中，查出有甲狀腺結(jié)節(jié)。當時體檢醫(yī)生建議她最好再到醫(yī)院做進一步檢查，黃女士開始沒太在意，當時工作也忙，便沒有聽從體檢醫(yī)生的建議。

前不久，黃女士突然聲音變得嘶啞。盡管多喝水，并采取降火、增加睡眠等措施，聲音嘶啞一直沒見好轉(zhuǎn)。近日到醫(yī)院檢查，被診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫喉返神經(jīng)引起的聲音嘶啞。

黃坤寨介紹，少數(shù)生長時間較長的甲狀腺結(jié)節(jié)可能產(chǎn)生自主功能，出現(xiàn)甲亢的癥狀，表現(xiàn)為：感到焦慮、不安或者有睡眠問題等。

較大結(jié)節(jié)則可能會因為壓迫周圍組織出現(xiàn)相應的壓迫癥狀，壓迫氣管，有氣不夠用的感覺，會出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難或吞咽困難等表現(xiàn)。

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黃坤寨解釋，甲狀腺容易受到激素的影響，體內(nèi)激素波動越大，甲狀腺影響就越大，相較于男性，女性的雌激素水平更高、內(nèi)分泌激素變化較大，更容易引起結(jié)節(jié)。孕婦是一類比較特殊的人群，有甲狀腺結(jié)節(jié)的孕婦仍然 可以生育的， 只要把甲狀腺功能調(diào)整到正常就行。

如何預防甲狀腺結(jié)節(jié)？ 

心情煩躁、抑郁情緒較重的，可以吃些疏肝理氣的中成藥如逍遙丸、丹梔逍遙丸等來改善情緒。在調(diào)暢氣機、疏肝理氣時，還要注意保養(yǎng)脾胃，在平時食療中可以長期食用淮山、黨參、茯苓以及四神中藥調(diào)理補益脾胃。 

28歲的鄭女士在做孕檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺過氧化物酶抗體較高、陽性，到廈門市中醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師胡天赤說，鄭女士屬于妊娠亞臨床甲減，妊娠期間需服藥（補充甲狀腺素）治療。 

胡 天 赤 介 紹 ，甲 狀 腺 激 素 （TSH）正 常 范 圍 雖 是0.49- 4.91uIU/ml，但對于伴有過氧化物酶抗體陽性或既往有不良妊娠結(jié)局史的妊娠婦女，TSH 的上限值要< 2.5uIU/ml 才算正常。TSH 數(shù)值越高，則甲狀腺功能越低下，而甲狀腺功能不足，對孕兒的生長發(fā)育特別是神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不利，孕早期出現(xiàn)流產(chǎn)、胚胎停育的風險也明顯增加，臨床需要積極干預。

鄭女士TSH為 4.82uIU/ml，提示其甲狀腺功能不足，故需要及時補充甲狀腺素治療。

TSH 超過10uIU/ml 的，說明甲狀腺功能受損嚴重，屬于嚴重亞臨床甲減，不管過氧化物酶抗體是否陽性，都需要積極治療。 

針對甲狀腺相關(guān)抗體陽性的患者，目前科室正在進行一些探索性的治療，如甲狀腺免疫抑制注射法，通過局部打一針激素，減輕炎性反應，再用中藥配合治療，取得了一定的效果。

對于甲功異常的患者，如果有焦慮明顯、甲狀腺腫大、咽部異物感、容易抑郁、睡眠不好等癥狀，也可以配合中藥治療改善臨床癥狀。