一個是寧波一家民營醫(yī)院的120急救醫(yī)生
一個曾是保險公司的員工
這兩個看似毫無相關(guān)的職業(yè)
誰曾想到他們是
20多起保險詐騙案
涉案金額超200萬的罪魁禍首
昨天,
海曙公安通報了這起保險詐騙案。
2019年5月,寧波某保險公司工作人員向海曙鼓樓派出所報案,公司在進行內(nèi)部稽核時,發(fā)現(xiàn)數(shù)起事故中的報警人聲音相似,疑為同一人報出險。
這家保險公司經(jīng)過調(diào)閱理賠案卷后發(fā)現(xiàn),出險人員系采取虛構(gòu)人傷事故,偽造法律文書、醫(yī)院病歷等手段騙保。
偽造的法律文書
犯罪嫌疑人索賠所提供的材料涉嫌偽造,手法專業(yè),詐騙手段新穎,應(yīng)為熟悉保險理賠流程的人員所為,甚至可能牽涉到業(yè)內(nèi)人員。
偽造的道路交通事故認定書
民警根據(jù)報案線索,在保險公司協(xié)助下進行了大量調(diào)查取證,發(fā)現(xiàn)寧波某民營醫(yī)院120醫(yī)生張某、某保險公司前員工周某涉案。
由于張某因職業(yè)原因,經(jīng)常參與交通事故處理,對保險人傷事故處理非常有經(jīng)驗;而周某曾在保險行業(yè)從事過查勘工作,對保險理賠流程非常熟悉。
同時民警還發(fā)現(xiàn)張某欠有大量債務(wù),周某有賭博惡習,都是缺錢的主,聯(lián)手騙保。
民警經(jīng)過深入調(diào)查發(fā)現(xiàn),從2018年4月開始,張、周二人共同作案20余起,詐騙金額200余萬。同時,海曙公安抓獲其他涉案犯罪嫌疑人10多人,大部分是報險車輛車主,他們因提供車輛資料協(xié)助騙保而涉案。
那么,他們是怎么行騙的?
據(jù)調(diào)查,由于車輛發(fā)生人傷事故后,受傷人員往往是第一時間送醫(yī),保險公司收到報案信息時一般雙方已離開現(xiàn)場,受傷人員的信息都是從報出險的當事人口中知曉。
犯罪嫌疑人張某利用這一條件,多次用虛擬號碼冒充駕駛員對事故進行報案,謊稱交警已來過現(xiàn)場處理,傷者送醫(yī),具體哪家醫(yī)院其并不清楚
當保險公司對事故進行跟蹤查驗時,張某會稱自己人在外地,極力回避碰面。
張某還通過偽造交警文書與醫(yī)院病歷,進入快速理賠程序,理賠所需材料準備充分齊全,保險公司經(jīng)審核符合理賠條件,從而給予理賠。
偽造的醫(yī)院病歷與交警文書
部分涉案車主系被保險人或保險受益人,因為與周某私人關(guān)系良好,認為自己從中虛假事故中并沒有獲取直接利益,提供自己的車輛材料給周某等人做個虛假事故問題不大,不曾想,周某、張某等人利用其車輛材料騙取保險金數(shù)額巨大,自己的行為也涉嫌犯罪。最終,這些車主都為法律意識淡薄而付出了代價。
目前,張、周二人因涉嫌
保險詐騙罪、詐騙罪
被檢察機關(guān)提起公訴
案件正在進一步辦理中。
辦案民警表示,此類作案手段隱蔽,不排除在其他保險公司存在同類案件的可能,正在對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析,挖掘其他犯罪線索,對涉案贓款進行追繳。
《刑法》第一百九十八條對保險詐騙罪作了規(guī)定。投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故,騙取保險金數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產(chǎn)。保險事故的鑒定人、證明人、財產(chǎn)評估人故意提供虛假的證明文件,為他人詐騙提供條件的,以保險詐騙的共犯論處。
偽造交通事故或利用已發(fā)生的事故從保險公司的賠付中賺取利潤,這是近年來保險詐騙案件的常見情形。大眾對于保險詐騙的關(guān)注并不高,但蜀黍想告訴大家,對保險詐騙的行為絕不能理解為“鉆空子”,如果你抱著僥幸心理覺得自己鉆了空子,實則已經(jīng)觸碰了法律的高壓線。
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