科室住院病人管理被歸為護理工作范疇,
然而住院病人擅自離院現(xiàn)象時有發(fā)生,
甚至還會出現(xiàn)各類的意外事件。
近日,佛山法院就審理了這樣一起
醫(yī)療服務(wù)合同糾紛案件,
就是病人擅自離開醫(yī)院而引起的……
2017年6月28日,劉某因病入住佛山某醫(yī)院外科住院治療。
入院當(dāng)天,醫(yī)院出具了《護理安全知情同意書》告知“防意外(走失、墜床、自殺),留陪人24小時在床邊陪護”,及《住院須知》告知不得請假或擅自離院,否則由病人或監(jiān)護人承擔(dān)全部責(zé)任,劉某及其家屬陳某分別簽名予以確認。醫(yī)院在長期醫(yī)囑單中記錄劉某需“二級護理”。
(圖自網(wǎng)絡(luò))
陳某因事短暫離開了劉某的病房
劉某自行步行離開病房及醫(yī)院
陳某及醫(yī)院發(fā)現(xiàn)劉某不在病房后,于22:45時到監(jiān)控室查看監(jiān)控錄像
雙方在監(jiān)控錄像查詢到劉某已自行離開醫(yī)院,后醫(yī)院對此事作報警處理。
但此時的劉某
卻因一起交通事故被撞身亡……
劉某在某路段機動車道內(nèi)行走,最終與一貨車發(fā)生碰撞當(dāng)場死亡。經(jīng)交警認定,劉某承擔(dān)事故的主要責(zé)任。
為了討個說法,劉某的家屬把醫(yī)院告上了法院,要求賠償其損失128萬余元。
劉某的家屬訴稱,醫(yī)院在管理和提供服務(wù)過程中未盡到應(yīng)有的審慎、注意、安全保障義務(wù),在深夜放任病人隨時離開醫(yī)院而不過問。為此,本次事故的發(fā)生醫(yī)院存有一定的責(zé)任,醫(yī)院應(yīng)賠償其損失。
醫(yī)院對此表示,劉某是一個具有完全民事行為能力的病人,醫(yī)院作為醫(yī)療機構(gòu),不能限制其活動自由,并且住院須知已經(jīng)明確告知患者不能擅自離開醫(yī)院,醫(yī)院的醫(yī)護人員已經(jīng)按照“二級護理”規(guī)范對患者進行巡視和觀察,醫(yī)院已盡到護理義務(wù)。
庭審中,陳某表示劉某當(dāng)晚的意識正常,也未提及過要離開醫(yī)院。
(圖自網(wǎng)絡(luò))
一審法院認定醫(yī)院在履行醫(yī)療服務(wù)合同過程中,并不存在違約行為,不應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。劉某的家屬不服一審判決,上訴至佛山中院。
劉某的家屬上訴稱,醫(yī)院在《住院須知》中擬定“患者不得請假或擅自離院”等條款,就當(dāng)然對患者在醫(yī)院期間負有管理義務(wù)。事實上,醫(yī)院作為一家專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu),其不僅有為病人提供治療的主合同義務(wù),還有專業(yè)、盡職管理病人及保障病人人身安全等附隨義務(wù)。
佛山中院經(jīng)審理后認為,劉某因病入住醫(yī)院住院治療,故劉某與醫(yī)院之間成立醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系,醫(yī)療服務(wù)合同的合同主要內(nèi)容應(yīng)為醫(yī)院為患者提供診斷和治療等醫(yī)療服務(wù),該案中劉某系因自行離開醫(yī)院發(fā)生交通事故而致死亡,與醫(yī)院的診療行為之間沒有因果關(guān)系,故醫(yī)院并無違反醫(yī)療服務(wù)合同主要義務(wù)的行為。
劉某為完全民事行為能力人,其所需的護理亦僅為二級護理,由家屬陪護。因此,醫(yī)院對劉某住院期間的管理并不包括限制其人身自由,且醫(yī)院也不可能預(yù)料劉某離開醫(yī)院會發(fā)生交通事故,故劉某自行離開醫(yī)院后發(fā)生交通事故并非醫(yī)院不履行醫(yī)療服務(wù)合同的附隨義務(wù)所致。
法院認為,醫(yī)院的安全保障義務(wù)是在醫(yī)院管理范圍內(nèi)保障患者或他人安全的義務(wù),而劉某系在醫(yī)院外發(fā)生交通事故,不屬于醫(yī)院安全保障義務(wù)的范圍。
據(jù)此,佛山中院駁回了劉某家屬的上訴請求。
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