科室住院病人管理被歸為護理工作范疇，

然而住院病人擅自離院現(xiàn)象時有發(fā)生，

甚至還會出現(xiàn)各類的意外事件。

近日，佛山法院就審理了這樣一起

醫(yī)療服務(wù)合同糾紛案件，

就是病人擅自離開醫(yī)院而引起的……

為了討個說法，劉某的家屬把醫(yī)院告上了法院，要求賠償其損失128萬余元。

　　劉某的家屬訴稱，醫(yī)院在管理和提供服務(wù)過程中未盡到應(yīng)有的審慎、注意、安全保障義務(wù)，在深夜放任病人隨時離開醫(yī)院而不過問。為此，本次事故的發(fā)生醫(yī)院存有一定的責(zé)任，醫(yī)院應(yīng)賠償其損失。

　　醫(yī)院對此表示，劉某是一個具有完全民事行為能力的病人，醫(yī)院作為醫(yī)療機構(gòu)，不能限制其活動自由，并且住院須知已經(jīng)明確告知患者不能擅自離開醫(yī)院，醫(yī)院的醫(yī)護人員已經(jīng)按照“二級護理”規(guī)范對患者進行巡視和觀察，醫(yī)院已盡到護理義務(wù)。

庭審中，陳某表示劉某當(dāng)晚的意識正常，也未提及過要離開醫(yī)院。

（圖自網(wǎng)絡(luò)）

一審、二審：醫(yī)院并不存在違約行為

一審法院認定醫(yī)院在履行醫(yī)療服務(wù)合同過程中，并不存在違約行為，不應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。劉某的家屬不服一審判決，上訴至佛山中院。

　　劉某的家屬上訴稱，醫(yī)院在《住院須知》中擬定“患者不得請假或擅自離院”等條款，就當(dāng)然對患者在醫(yī)院期間負有管理義務(wù)。事實上，醫(yī)院作為一家專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)，其不僅有為病人提供治療的主合同義務(wù)，還有專業(yè)、盡職管理病人及保障病人人身安全等附隨義務(wù)。

佛山中院經(jīng)審理后認為，劉某因病入住醫(yī)院住院治療，故劉某與醫(yī)院之間成立醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，醫(yī)療服務(wù)合同的合同主要內(nèi)容應(yīng)為醫(yī)院為患者提供診斷和治療等醫(yī)療服務(wù)，該案中劉某系因自行離開醫(yī)院發(fā)生交通事故而致死亡，與醫(yī)院的診療行為之間沒有因果關(guān)系，故醫(yī)院并無違反醫(yī)療服務(wù)合同主要義務(wù)的行為。

劉某為完全民事行為能力人，其所需的護理亦僅為二級護理，由家屬陪護。因此，醫(yī)院對劉某住院期間的管理并不包括限制其人身自由，且醫(yī)院也不可能預(yù)料劉某離開醫(yī)院會發(fā)生交通事故，故劉某自行離開醫(yī)院后發(fā)生交通事故并非醫(yī)院不履行醫(yī)療服務(wù)合同的附隨義務(wù)所致。

法院認為，醫(yī)院的安全保障義務(wù)是在醫(yī)院管理范圍內(nèi)保障患者或他人安全的義務(wù)，而劉某系在醫(yī)院外發(fā)生交通事故，不屬于醫(yī)院安全保障義務(wù)的范圍。

據(jù)此，佛山中院駁回了劉某家屬的上訴請求。