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筆者今天從長(zhǎng)沙市人社局獲悉,自4月1日起,參加長(zhǎng)沙市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民在長(zhǎng)沙市協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,如符合大病保險(xiǎn)政策,即可按照相關(guān)政策享受即時(shí)結(jié)算。
據(jù)悉,長(zhǎng)沙市大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。一個(gè)自然年度內(nèi),全市城鄉(xiāng)居民參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)2萬(wàn)元的,可享受大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策。符合補(bǔ)償政策的部分,原則上分四段累計(jì)補(bǔ)償:3萬(wàn)元(含)以內(nèi)部分報(bào)銷(xiāo)50%,3萬(wàn)元以上至8萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷(xiāo)60%,8萬(wàn)元以上至15萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷(xiāo)70%,15萬(wàn)元以上部分報(bào)銷(xiāo)80%,年度累計(jì)補(bǔ)償金額不超過(guò)20萬(wàn)元。
市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,此次大病保險(xiǎn)補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)制度與基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)制度銜接,簡(jiǎn)化了報(bào)銷(xiāo)手續(xù),為參保人員提供“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。一個(gè)自然年度即參保人員享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)間周期(普通居民是當(dāng)年1月至12月內(nèi),大學(xué)生為上年度9月1日至當(dāng)年度8月31日),參保人員可以累計(jì)起來(lái)一起報(bào)銷(xiāo)。比如前后兩次住院加起來(lái)累計(jì)超過(guò)2萬(wàn)元起付線的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,就可以一起進(jìn)行大病報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償。
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